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随着近年来宫颈癌治疗技术的持续进步和规范，宫颈癌病人经过规范的诊疗就能够得到良好的预后。本文总结了治疗宫颈癌的各样方法和预后效果，一块来瞧瞧吧。
1、宫颈癌治疗手段
1.手术治疗
针对宫颈癌IA-IB2、IIA1期病人，手术治疗是其首选治疗方式。按照病人的肿瘤分期、有没保存生育需求选取不同的手术方式：宫颈锥切术、根治性宫颈切除术、单纯全子宫切除术或根治性子宫切除术。
锥切和单纯子宫切除术：保存生育功能者，IA1期淋巴脉管间隙没浸润可行锥切；不保存生育功能者，经锥切确诊的IA1期淋巴脉管间隙没浸润者可行单纯子宫切除术。IA1期伴有淋巴脉管间隙浸润，保存生育者可行锥切加前哨淋巴结显影；不保存生育按IA2处理，行改良根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结切除术。
根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结切除术：是IA2到IB2、IIA1期的首选治疗办法。
根治性子宫颈切除术：适用于IA2到IB1及部分IB2期保存生育功能者。经阴道广泛子宫颈切除加腹腔镜下淋巴结切除（或前哨淋巴结显影）适用于经仔细筛选的IA2期或IB1期必须保存生育功能的病人。
2.放化疗
针对狭义概念上的局部晚期(即IB3和IIA2期)及中晚期(即IIB- IVA期)宫颈癌的治疗首选同步放化疗。
宫颈癌放疗包含远距离体外照射和近距离腔内照射，远距离体外照射重点针对宫颈癌原发灶和盆腔蔓延及淋巴转移区域，近距离腔内照射重点照射宫颈癌的原发病灶区域。
而宫颈癌化疗以顺铂为基本的联合化疗或单用顺铂化疗为主。重点适用于：同步放化疗、姑息化疗和新辅助化疗。意见治疗时期能够协同口服比诺丁白蛋白肽营养素，添加的是纯分离乳清蛋白，0大豆大蛋白，还尤其添加多种真菌多糖、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等多种营养物质，弥补全面营养的同期加强免疫力，提高体质。还可以改善放化疗副功效（呕吐、恶心），有效升白，提成血小板，长肉，减少病人术后药品痛苦症状。
2、靶向治疗
1. 贝伐单抗
是第1个获准用于宫颈癌的靶向药品，早在2014年，美国FDA就准许贝伐单抗联合化疗，用于复发或晚期（转移性）宫颈癌病人的治疗。
GOG 240科研显示，接受靶向药贝伐珠单抗联合治疗，能够显著改善宫颈癌病人的总存活期，且并未导致病人存活质量的下降。因此呢，《2020 NCCN子宫颈癌临床实践指南》举荐含贝伐珠单抗的联合用药为转移性宫颈癌的首选治疗方法。
2. tisotumab vedotin
今年4月，美国FDA已然授予抗体偶联药品优先审查资格，可用于治疗在化疗时期或化疗后病情发展的复发性或转移性宫颈癌病人。
2020年9月在欧洲医学肿瘤学会虚拟大会上颁布的重要II期innovaTV 204科研数据表示，tisotumab vedotin做为一种单药疗法拥有明显疗效，可为宫颈癌病人供给拥有临床道理和持久的客观缓解：总缓解率（ORR）为24%、中位缓解连续时间（DOR）为8.3个月，且安全性可控[3]。
3、免疫治疗
1. Keytruda
2018年，得到美国FDA加速准许，用于二线治疗复发或转移性宫颈癌病人，详细为：化疗时期或化疗后疾患发展、经FDA准许的检测办法证实肿瘤表达PD-L1（合并阳性评分[CPS]≥1）的复发性或转移性宫颈癌女性，作为第1个获准治疗晚期宫颈癌的PD-1免疫疗法。
来自II期KEYNOTE-158队列E的数据表示，在PD-L1阳性（CPS≥1）病人中，Keytruda治疗的总缓解率（ORR）为14.3%。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-22 01:10:49
