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北京中医药大学东直门医院脾胃病科专家医师 李晓林 □宫朝玲
生活中，大部分人都能感受到自己规律有序的脉搏，可有些人的脉搏弱得似乎摸不到，这是怎么回事呢?
正常状况下，咱们在手腕桡动脉就能够摸到脉搏的跳动，当脉搏不可触及或极其微弱时，叫作为无脉症。手腕桡动脉，中医叫作为“寸口”，部位虽小，在诊断中却有举足轻重的功效。中医认为十二经皆有动脉，“独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法”。意思是说，寸口脉属于手太阴肺经的动脉，诊察此部位脉象，可准确测知全身脏腑气血的盛衰。中医将无脉症归于“伏脉”“脉痹”范畴，病因多为气血阴阳虚损，寒邪瘀毒交织，导致脉道气血运行涩滞。治疗多以调补气血阴阳，温阳散寒解毒，理气活血化瘀通脉为重点办法。
西医认为，摸不到脉搏大都是因为心脏栓子脱落或大动脉炎，导致近心端动脉阻塞或重度狭窄，心脏血流搏出不可经过动脉壁传到桡动脉部位导致。都数病人无特殊不适症状，通常伴有高血压、动脉硬化、心脏病、大动脉炎，因此必定要对症积极治疗，以防血栓形成。尤其是有大动脉炎，或有家族大动脉炎病史的病人，可能存在免疫反常、内分泌失调等问题。直系女性亲属，更要导致注重。若病人发掘自己存在以下状况之一，应尽早看病治疗：1.一边上肢血压显著降低或测不出，或双侧手臂的血压相差20毫米汞柱以上;2.有皮肤发冷、指端紫绀及坏死等表现;3.有脑缺血症状，例如活动或不活动时显现头昏、肢体麻木、酸胀。平常生活中，病人应重视避免着凉，少待在潮湿阴冷的地区，保持心情稳定。
需要重视的是，侵入性操作，如经桡动脉路径进行冠脉造影、冠脉支架移植术及血透前所做的动静脉造瘘等，亦可见无脉症，通常无症状，无需处理。▲
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发表于 2024-9-5 07:46:03