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结直肠癌手术后病理报告单是手术治疗后最要紧的检测结果，非常多伴侣“我就想晓得初期、中期还是晚期，搞那样大一堆字还没一个结果，是不是故意不让咱们看懂哦？”，今天朱大夫教大众简单读懂这个报告。
一般病理报告单分为四个部分：
1、基本信息（绿色区域）：有的时候肿瘤术后病检报告会有两份，第二份增多了免疫组化的结果。
2、肉眼所见（黄色区域）：便是切除的肿瘤标本长啥样子，手感怎样，拿尺子量一量体积。
3、镜检病变要点（红色区域）：肿瘤近距离照片和重要部位的显微镜影像。
4、病理诊断（蓝色区域）：诊断结果。
既然是简单读懂，那咱们就直接看最核心区域--蓝色区域
核心数据如下四个：
1、肿瘤分化程度：高分化、中分化、低分化、未分化(恶性程度从左到右，由低到高)
2、肿瘤侵及层次：便是TNM分期中的T分期（T1粘膜下层 T2固有肌层 T3侵透固有肌层到达浆膜下层 T4穿透浆膜层）
3、淋巴结：看阳性数，这是TNM分期中的N（N0=0枚阳性 N1=1-3枚阳性 N2=4枚以上）
4、TNM中的M指的是是不是出现远处转移，这是经过手术前加强CT观察是不是有肝转移、肺转移等（M0=无转移 M1=有远处器官转移）
能够按照TNM分期在表中查找5年存活率（这指的是接受必要的放化疗后）按照病理结果和术前加强CT等检测咱们做出了TNM分期，这儿咱们怎么判断是早中晚呢？其实初期、中期、晚期是民间的说法，教科书上并无这般划分癌症，为了便于交流，我一般用DUKES分期来分早中晚：
Dukes A期：Stage1（初期） T1N0M0 T2N0M0
Dukes B期：Stage2（中期偏早） T3N0M0 T4N0M0
Dukes C期：Stage3（中期偏晚） 只要N为阳性（N=1或2），M0
Dukes D期：Stage4（晚期） 只要有M1
AJCC TNM与Dukes评分对应参照表Colon cancer staging 2018当然了，早中晚分期更利于理解，而更仔细的TNM分期才指的是导临床大夫对癌症治疗策略方法制定的基本，繁杂的病理报告每一个细节都包含了丰富的信息，每一项都能够展开来讲，倘若大众感兴趣，下一次咱们能够深入聊一聊。
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发表于 2024-6-22 04:36:18
