|
有新农合医疗保险，倘若得了重症，怎样办理重症医疗保险呢?近期，有网友在武汉留言板上询问关联问题。那首要要清楚，办理重症医疗保险必须满足那些前提，以及关联流程。我已然帮各位把详细需求整理好了，赶快来瞧瞧吧。
办理重症医疗保险前提
1、参保人员近三年门诊、住院病历(必须前提)，包含出院记录、住院时期检测报告单等。
2、符合门诊慢性病(重症)疾患鉴定的病种。
3、个人社会保证卡。
办理重症医疗保险流程
1、带以上资料到当地医疗保证服务中心进行初审。
2、初审合格发放门诊重症(慢性病)审批登记表，持填好的“门诊重症(慢性病)审批登记表”到指定医院进行鉴定。
3、鉴定合格后，带合格鉴定表、自己一寸彩色登记相片和身份证原件到医疗保证服务中心办理关联登记手续。城乡居民医疗保险重症(慢性)疾患恶性肿瘤(含白血病)放疗的支付比例为50%，年度支付限额15万元(与普通门诊、住院、门诊紧急救治合并计算，大病保险还可最高报销30万元)。
那些病能够办重症医疗保险
重症疾患(7种)：
高血压3级(有心、脑、肾、主动脉并发症之一的)、糖尿病(有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的)、重症精神病(包含精神分裂症、心境阻碍、脑器质性精神阻碍)、恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥。
慢性病(24种)：
慢性肾衰竭(慢性肾脏病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎及肝硬化(失代偿期)、慢性阻塞性肺疾患(GOLD3级及以上)、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的)、甲状腺功能亢进症(出现了甲状腺毒症性心脏病的)、重型再生阻碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎(X线检测关节病变Ⅲ期及以上的)、系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的)、强直性脊柱炎(显现“放射学骶髂关节炎”的)、帕金森病及帕金森综合症、血管介入治疗术后、心脏瓣膜替换术后、孤独症(孤独谱系阻碍)、脑性瘫痪、精神生长迟滞(伴有精神症状的)、重症肌没力(中度全身型及以上)、脑血管疾患副作用(经影像学证实并且有严重神经功能缺失)、癫痫、冠心病(心力衰竭达到难治性终末期心衰周期)及冠心病外科治疗术后、风湿性心脏病(心力衰竭达到难治性终末期心衰周期)。
流程部分重大疾患需长时间在医院进行门诊治疗的病人可申请办理门诊重症（慢病）治疗（简叫作医疗保险重症），享受关联疾患的门诊报销薪水。
日前已纳入门诊重症（慢病）治疗的疾患有：高血压、糖尿病、肾透析、肾移植术后、恶性肿瘤、慢性重症肝炎肝硬变、帕金森氏病及帕金森综合症、慢性再生阻碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝移植术后抗排异、.慢性肾衰竭、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性阻塞性肺疾患Ⅲ级以上、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、血友病、类风湿关节炎、系统性硬化病、强直性脊柱炎、.经皮冠状动脉介入治疗术后、心脏瓣膜置换术后、真性红细胞增加症(参照再障)、重症肌没力（参照高血压）、精神病、儿童孤独症、脑性瘫痪、精神生长迟滞。
办理流程如下：
初审：
必须资料：
1、个人申请：须注明疾患病名叫作，每次鉴定限一种疾患。身患多种疾患时，请分次申请（职保参保人员单位盖章，居保参保人员所在居委会盖章，灵活就业人员没需盖章）。
2、社会保证卡、身份证（复印件）
3、近两年连续门诊病历
4、近一年住院病历复印件：包含关联检测
| 
发表于 2024-6-22 04:55:54
