调查 | 被罚5万！家属要开具诊断证明书，你还敢开吗？

b1gc8v · 发表于 2024-6-22 05:12:34

“我只是写了一份完全合法合格的《诊断证明书》，法院竟对我处以罚款5万元，并使得我的名誉和声誉受到严重的损害！”

日前，厦门大学附庸第1医院肿瘤内科专家医师徐彤给《医师报》记者发来了一封《致全国医师同行的公开信》，信中仔细记录了他的遭遇，以及对广大医师的提醒。‍

法院：

“医师行径形成‘以其他办法阻碍法官执行职务的行径’”

病人林先生自2012年2月被厦门大学附庸第1医院肿瘤内科接收治入院，经徐彤多次面诊后，确诊为食管恶性肿瘤（Ⅲ期鳞癌）。从那以后，林先生大概每隔半年上下就会到肿瘤科住院治疗，前后达19次之多，其中18次的主诊医师都是徐彤。

2019年3月，林先生住院复查时，徐彤发掘，林先生肿瘤标志物SCCA显著上升，故开出医嘱，意见其半年后再住院复查。

同年11月27日，厦门市思明区法院（以下简叫作“法院”）因林先生没理阻挠司法执行，欲对其进行司法拘留。林先生声叫作自己为癌症重症病人，即将住院治疗。法院需求其出具《诊断证明书》，林先生随即拜托亲属来院找徐彤开具证明。不明就里的徐彤出具了“意见住院治疗”的《诊断证明书》，交给来人带走。但令他没想到的是，次日，他就被传讯到了法院。

“11月27日当天，法院看到徐彤开具的《诊断证明书》后，便将林先生带去其他医院急诊科重新检测，接诊医师并未发掘需住院治疗的症状，于是，法院认定徐彤的行径属于‘以其他办法阻碍法官执行职务的行径’。”徐彤的代理律师、国浩律师（大连）事务所梁剑兵说。

厦门大学附庸第1医院认为，徐彤医师此举欠妥，对他提出了严肃警告，并在科周会上通报批评。

法院认为，2019年11月27日，徐彤在无对病人林先生进行亲自诊查的状况下，就开出诊断证明，违反了《中华人民共和国执业医师法》第二十三条第1款的规定（现《中华人民共和国医师法》第二十四条），客观上造成为了司法资源的浪费和妨碍执行的后果，因此呢于2019年12月16日作出（2019）闽0203司惩14号《决定书》：对徐彤处以罚款人民币5万元。‍

医师：

“谁能保准简单重复的诊断证明100%当面开具给病人？”‍

“我早在2019年3月就下达医嘱，需求林先生半年后住院治疗。11月27日写的《诊断证明书》，不外是在以往历次亲自诊疗基本上的简单重复罢了！”因为不服处罚决定，徐彤向厦门市中级人民法院申请复议，

2019年12月27日，厦门市中级人民法院作出了（2019）闽02司惩复17号《复议决定书》：驳回徐彤的复议申请，维持原决定。

“据事后认识，11月27日，法官带林先生去其他医院检测时，接诊的科室是急诊科，而非肿瘤科。并且，亦并无为林先生实施食管癌方面的任何检测。”徐彤认为，两审法院均按照急诊科医师的诊断意见，认定林先生没需住院治疗，继而认定自己“意见住院治疗”的意见违规，显然是错误的。

“徐彤之前曾多次对病人进行亲自诊查，此次未经亲自诊查便开具《诊断证明书》，是基于他对林先患病情的深度认识。更为要紧的是，他在出具《诊断证明书》时，既没利益驱使，亦没主观恶意。”梁剑兵暗示，《中华人民共和百姓事诉讼法》第1百一十一条的规定，仅有在行径人基于主观恶意直接实施关联阻挡行径时，法院才可适用该条款给予罚款。但在本案中，徐彤在出具疾患诊断证明书时，不晓得林先生被法院拘留的事实，更不会料到林先生会利用《诊断证明书》逃避法院的处罚，在主观上无要阻碍法官执行职务的恶意，在客观上亦基本无实施任何阻挡行径。另一，梁剑兵还认为，在法院查明林先生确系癌症病人的状况下，理应变更司法处罚的种类和方式，以表现人道主义，而不该对正常履行医师职务的大夫进行处罚。