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一个亲戚由于脑梗塞住院，常规抽血化验发掘肿瘤标志物CA199和CEA显著高于正常，进一步做磁共振发掘胰腺尾部占位，思虑胰腺癌可能。在这个病例中，咱们发掘抽血检测就能发掘有些肿瘤关联的问题。
肿瘤到底能不可经过血液检测提前查出来呢？毕竟抽血方便而快捷，没创没痛苦。抽血查肿瘤确实是能够的，况且办法不止一个，下列是日前临床比较常用的抽血测肿瘤的办法。
1.肿瘤标志物
临床上常用有些套餐，例如消化道肿瘤七项、食管癌三项、肺癌五项、妇科肿瘤六项、肝胆肿瘤六项等，便是咱们比较熟悉的CEA、CA125、CA199、AFP、PSA等等。值得一提的是，肿瘤标志物与恶性肿瘤之间并不成正比，由于不少良性病变会上升，而有些中晚期恶性肿瘤数值并不高。肿瘤标志物必须动态观察，联合检测准确性能够加强，单项轻度上升道理不大。器官特异性相对比较强的是AFP，是针对肝癌的筛查，PSA是针对前列腺癌的筛查。
2.反常糖链糖蛋白TAP
TAP是一种组合肿瘤标志物检测技术，经过含凝集素的试剂盒，促进多种反常糖链糖蛋白相互聚集成特异形状的类晶体凝聚物，并形成图像表示出来。TAP高于正常，连续提升，必须导致注意。实质上TAP亦并不是什么尤其精细的检测，在肿瘤诊断、判断是不是复发转移中仅仅起到辅助功效，并在早癌筛查中能起到有些预警功效。
3.组织多肽特异性抗原TPA
TPA全叫作组织多肽特异性抗原，是肿瘤标志物之一，一样无特异性，倘若血清TPA反常升高，可见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等恶性肿瘤。亦有有些非肿瘤性的疾患，例如急性肝炎、胰腺炎、肺炎等亦会存在部分上升。
4.TK1
胸苷激酶1是TK1的学名，是DNA合成的重要酶之一，是一个调控细胞合成的特殊酶，其含量与细胞反常增殖紧密关联，亦是一种初期肿瘤危害筛查技术。并非所有肿瘤患者TK1水平都会很高。由于TK1是细胞增殖标志物，针对增殖度较低的肿瘤（如甲状腺癌、前列腺癌、终末期肿瘤病人），此时的TK1可能将处在较低的水平。急性感染、急性免疫反应、女性生理期、妊娠期、吃下刺激细胞增殖药品、一月内捐血等原因会影响检测结果显现假阳性。
5.循环肿瘤细胞（CTC)以及循环肿瘤DNA(ctDNA）
这个是近几年的新兴技术，检测癌症病人外周血中是不是有癌细胞或癌细胞DNA片段存在。循环肿瘤细胞和ctDNA的检测可有效地应用于肿瘤初期诊断，但这种技术日前仍然无达到临床广泛运用的需求，诊断的准确性和敏锐性还不可替代各样有创检测。
ctDNA指的是肿瘤细胞释放到血液中的单链或双链DNA，携带有与原发肿瘤组织相一致的分子遗传学改变。相比较CTC，二代NGS技术检测的ctDNA准确性更高有些，但花费较高。
另外，像肺结节、肺癌病人还能够进行肺癌血清抗体七项检测。美国梅奥诊所的循证医学科研表示：肿瘤自己抗体可在影像学证实肺癌提前 4-5 年预警，是肺癌独立高危因子。
日前与肿瘤关联的抽血检测项目各样各样，眼花缭乱，但要记住一点，无任何一个抽血指标与恶性肿瘤之间是百分百对等的关系，所有的这些检测都只是起着辅助诊断的功效。诊断恶性肿瘤最要紧的检测仍然是影像学检测，而确诊的金标准是病理。
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发表于 2024-6-22 15:25:11
