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有些平常、通用的肿瘤标志物（tumor marker；TM）
1、癌胚抗原（CEA）
CEA上升平常于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾患、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾患等，15%～53%的病人血清CEA亦会上升，因此CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上仅有辅助价值。
海量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能知道预示肿瘤的状态、存活期及有没手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其存活时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
CEA检测还可对经手术或其他办法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长时间随访，监测其复发和转移。一般采用以下方法：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3～5年每三月一次；5～7年每半年一次；7年后一年一次。若发掘上升，两周后再测一次，两次都上升则提示复发和转移。
正常参考值≤5ng/mL
2、癌抗原125（CA125）
CA125最平常于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）病人的血清中，其诊断的敏锐性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤病人血清CA125上升，但近半数的初期病例并不上升，故不单独用于卵巢上皮性癌的初期诊断。90%病人血清CA125与病程发展相关，故多用于病情检测和疗效评定。95%的健康成年女性CA125的水平≤40U/ml，若上升至正常值的2倍以上应导致注意。
各样恶性肿瘤导致的腹水中亦可见CA125上升。CA125上升亦可见于多种妇科良性疾患，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。
正常参考值＜35u/mL。
3、癌抗原15-3（CA15-3）
癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌初期敏锐性不高。初期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3亦是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。
升高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率通常小于10%。
正常参考值：≤25 U/ml
4、癌抗原19-9（CA19-9）
血清癌抗原19-9可做为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原，正一般人体组织中含量很低；在消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌病人血清中，癌抗原19-9含量显著升高，但初期诊断价值不大，重点做为病情监测和预示复发的指标。另外，对消化道疾患鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎。胃癌与胃溃疡）也有必定价值。
升高：见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等亦有不同程度的上升。
正常参考值：≤37 U/ml
5、癌抗原50（CA50）
癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有必定的交叉抗原性，重点用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人升高最显著。
升高：见于胰腺癌(阳性率达到87%)、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自己免疫性疾患等亦升高。
另有报道萎缩性胃炎病人胃液CA50的浓度与正一般人比较有明显改变。一般认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此呢CA50可做为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50亦会上升，但随炎症消除而下降。
正常参考值：0～20 U/ml
6、癌抗原242（CA242）
CA242是一种新的肿瘤关联抗原，当消化道出现肿瘤时，其含量上升。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏锐性与特异性，分别有86 ％和62 ％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌亦有必定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾患的鉴别诊断及预后，亦用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。
CEA与CA242联合检测可加强敏锐性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可加强40～70%，对直肠癌加强达到47～62%。CEA与CA242没关联
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发表于 2024-6-22 16:51:56
