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肿瘤标志物在1978年就被发掘了，它指的是在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤关联的物质，达到必定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
血清肿瘤标志物归类：
一个最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）
1965年发掘的CEA可谓是最广谱的指标，它的上升可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤亦有不同程度的阳性率。
总之，腺癌中CEA最容易上升，其次是鳞癌和低分化癌。肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者，亦会显现CEA上升。
另外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病亦会导至CEA上升，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常上升。
33%的吸烟人群的CEA会上升，必须尤其重视。
肝癌：甲胎蛋白（AFP） AFP是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。倘若病人有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml且连续1个月，就可诊断为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP亦会上升，病毒性肝炎、肝硬化病人绝大部分亦会显现AFP上升，但不会超过400ng/ml。
女性妊娠3个月后，AFP起始上升，7-8个月时达到高峰（亦不会超过400ng/ml），分娩3周后恢复正常。
卵巢癌：糖类抗原125（CA125）
CA125在临床上最要紧的道理便是反映卵巢癌，阳性率达61.4%，且CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125上升先于症状。
CA125于其他恶性肿瘤亦有必定的阳性率，宫颈癌、子宫内膜癌中阳性率为43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结直肠癌34%，乳腺癌40%。
其他非恶性疾患亦有不同程度的CA125上升，虽然阳性率较低，亦需引起警觉，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、结核。
良、恶性胸、腹水中都会发掘CA125上升，因此不可借此判断其良恶性。
初期妊娠，亦有CA125上升。
乳腺癌：糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3在乳腺癌诊断方面有要紧的临床道理。在乳腺癌初期的敏锐性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏锐性高达80%，对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有要紧的价值。
其他恶性肿瘤亦有必定的阳性率，在肝、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾患中阳性率不足10%。
消化系统：糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是消化系统肿瘤中一个要紧的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9显著上升，尤其是胰腺癌，晚期阳性率达到75%。
另外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率分别为50%、60%、65%。
一样，CA19-9上升亦不要着急诊断为癌症，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等有些消化道炎症中，CA19-9亦有不同程度的上升。
利用CA19-9鉴别癌性黄疸和阻塞性黄疸：后者CA19-9通常＜200 U/mL；
鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎：前者CA19-9显著上升、后者正常。
糖类抗原242（CA242）
CA242临床应用较少，在腺癌中上升显著，在非鳞状组织中比鳞癌水平高。CEA、CA242两者联合检测能加强腺癌的敏锐性。
CA242被做为CA19-9的升级指标，在胰腺癌、胆
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发表于 2024-6-22 17:04:18
