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自2004年首次在美国获准治疗晚期结直肠癌起始，贝伐珠单抗作为了可广泛用于晚期癌症治疗的首个抗血管生成药品。在肺癌行业，没论是NCCN指南、ESMO指南还是CSCO指南，贝伐珠单抗都被举荐做为一线用药联合标准方法用于非小细胞肺癌。而我国大型多中心临床科研表示厄洛替尼联合贝伐珠单抗在中位没发展存活期有显著改善，显现脑转移的肺癌病人，从特罗凯+贝伐珠单抗联合治疗中获益更大，中位没发展存活期延长更加多。
贝伐珠单抗功效机制
独立的供血针对肿瘤生长（体积超过2立方毫米）及扩散（转移）到身体其它部位非常重要。肿瘤经过释放血管内皮生长因子（VEGF）——肿瘤生长的重要驱动因子，形成自己的供血，这一过程被叫作为血管新生。贝伐珠单抗是人源化的抗VEGF药品，经过结合VEGF使VEGFR丧失活化的机会，从而发挥抗血管生成的功效，起到连续抗肿瘤功效。贝伐珠单抗精确控制血管内皮生长因子，可与多种化疗和其他抗肿瘤治疗同期运用，且不会显著增多这些治疗办法的副功效。
针对肺鳞癌肝转移病人，能够运用贝伐珠单抗吗？
不能够，肺鳞癌易出现坏死和空洞，且肿瘤常临近大血管，在贝伐珠单抗治疗中可能存在关联的流血危害。抗血管生成药品治疗肺鳞癌引起的流血是临床治疗中的一大问题，过去众多失败的临床实验证实贝伐珠单抗联合化疗治疗肺鳞癌的过程中会导致致命的大流血，被公认为一种“临床禁忌”。在所有的指南中都一致认为不举荐贝伐珠单抗用于肺鳞癌。2015年8月，贝伐珠单抗在国内上市，获准的适应症为晚期、转移性或复发性肺鳞、非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。
肺鳞癌肝转移怎样治疗？
肺鳞癌肝转移属于肺癌晚期，有远处脏器转移，总体预后欠好，治疗上根据晚期肺鳞癌的治疗原则，以化疗为主的综合治疗。倘若肝脏病灶单发，能够思虑局部放疗或射频消融，同期需要全身静脉化疗。
免疫治疗在肺鳞癌的一线、二线、单药、联合治疗方面都具有没限前景。这是由于鳞癌是一种基因突变负荷高的肿瘤，高突变负荷的肿瘤寓意着会释放更加多的肿瘤特异性抗原，就能激活更加多的T细胞，抗肿瘤反应更强。突变负荷越高的肿瘤，更易从免疫治疗中获益。美国FDA早已准许帕博利珠单抗（K药）单药用于III期或转移性非小细胞肺癌病人的一线治疗，PD-L1表达≥1％且没EGFR或ALK突变的病人。多个科研表示免疫治疗联合化疗，将有机会作为晚期肺鳞癌病人的首选治疗，况且不论PD-L1表达、不论TMB高低。
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发表于 2024-6-23 00:54:43
