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近期，中南大学湘雅医院甲状腺外科常实教授团队，为一位双侧颈侧区广泛淋巴结转移、甲状腺肿块很强（31*19*28mm）病人进行了经胸乳入路的腔镜下双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+双侧颈部2345区淋巴结清扫术。病人术后次日出院。据资讯文献检索，此次手术为国内在日间病房开展的首例。
26岁的程女士近半年觉得自己颈部肿大，用手能够触摸到气管前有一个很强质硬肿块。湘雅医院甲状腺外科（湖南省甲状腺疾患临床医学科研中心）常实教授仔细为病人检测，结合病人术前彩超、甲状腺功能、细针穿刺细胞学检测结果，诊断为双侧甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎、双侧颈侧区淋巴结广泛转移。
常实教授手术团队为程女士开展手术
按照病人病情，需行双侧甲状腺全切+双侧颈部中央区淋巴结清扫+双侧颈侧区淋巴结清扫术。但倘若进行传统开放手术，会在病人颈部留下一条10cm长的巨大疤痕，影响美观。因此呢病人更倾向于腔镜手术。但大夫评定认为，病人病情繁杂，行腔镜手术难度非常大。
“程女士青年，在保准手术安全和疗效的前提下腔镜手术更能提高病人的生活质量。”常实教授暗示，思虑到病人实质需求，基于自己数年的腔镜甲状腺手术经验、结合日前最新的手术技巧，诊疗团队为程女士量身定制了相应的腔镜手术方法。
病人手术标本、术前超声检测和术后病理检测结果
术前，手术团队和手术室肖映平、林莉副护士长带领的手术护士团队、麻木科程智刚副专家带领的麻木团队进行了充分讨论和术前准备。
术中，多团队密切协同，为程女士顺利开展了经胸乳入路的腔镜下双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+双侧颈部2345区淋巴结清扫术。手术非常顺利，程女士于次日顺利出院。
专家暗示，湘雅医院日间手术开展早，甲状腺手术已然作为日间手术的常规手术之一，在甲状腺手术全流程管理方面已然累积了丰富经验，走在了全国前列。同期，日间病房贯彻加速恢复外科（ERAS）的理念，在充分保证安全的前提下，尝试将ERAS理念应用到此类手术病人中。
湘雅医院日间手术中心自2014年开展日间手术败兴，持续拓展日间手术病种和术式。日前，医院18个专科34个亚专科开展日间手术，术式超过350种。
此类日间手术的顺利开展，不仅加强全部医院日间手术的病种数量、发挥日间住院周期短、病人恢复快等优良，同期亦为此类病人带来福音。 湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 第六党总支/第二党总支 手术室/普通外科 林莉 黄鹏关注@湖南医聊，获取更加多健康科普新闻！（编辑YH）返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
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发表于 2024-6-23 13:33:29
