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原标题：广州零度大夫说脊髓型颈椎病临床表现
广州大夫说脊髓型颈椎病临床表现：
1.平常表现
脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉阻碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉阻碍与病变所安排皮节不必定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射加强。
上肢一般多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，没力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可显现上位其他上肢肌力衰退。Hoffmann征(霍夫曼征)多表示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性道理相同，或显现更早。少许高位脊髓病变可有肌张力升高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。
下肢多为上运动神经元通路反常，表现为肌张力不同程度的升高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，显现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。广州零度恢复门诊提醒肌张力升高，腱反射亢进引起走路不稳，尤其慢跑易跌倒、步态蹒跚、可显现痉挛步态。
脊髓型颈椎病较少导致排尿排便困难及括约肌功能阻碍。
2.不同病变类型的表现
因为脊髓受压病变的不平衡性，脊髓型颈椎病的神经系统反常表现为多变性。两侧病变可有轻重不同，乃至偏重一边，但极少显现脊髓半横切，即Brown_Sequard综合症(脊髓半切综合症)，后者于髓内肿瘤相对多见。
以上肢功能阻碍为主者，表现为神经根症状，多为前述下运动神经元通路阻碍，病变在脊髓中央，两侧灰质周边。
以下肢症状为主者，广州零度恢复门诊提醒重点表现为上运动神经元通路阻碍，为脊髓外周长传导束纤维受累导致，下肢神经功能反常亦如前述。少许病例上肢症状轻微或没症状，需与胸椎管狭窄症鉴别。
所说前脊髓动脉型并不多见，起病急，运动阻碍通常是下肢重于上肢，温觉与痛觉减弱或消失，而深部感觉大多正常，可显现反射亢进和病理反射。
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发表于 2024-6-23 16:25:01