|
本作者是公众号：马威老师 独家签约原创作者，文案转载须联系自己
临床血液学检测
血常规内容:
血红蛋白测定.红细胞计数.红细胞平均值测定和红细胞形态监测; 人群血红蛋白红细胞数男120-160g/L(4.0~5.5)x10^12/L女110-150 g/l(3.5~5.0) x10^12/L新生儿180~190 g/l(6.0~7.0) x10^12/L体积反常
如小红细胞红细胞直径少于6um，见于低色素性贫血。
大红细胞直径大于10um，见于溶血性贫血，急性失血性贫血及巨幼细胞性贫血
巨红细胞直径大于15um，见于巨幼细胞贫血
形态反常：
a.球形细胞
球形细胞直径少于6um球形细胞增加重点见于遗传形细胞增加症及自己免疫性溶血性贫血。
b.靶形细胞
形状似射击靶标中央淡染区扩大中心部分又有部分色素，见于海洋性贫血、反常血红蛋白病及脾切除后等。
C.椭圆形细胞
D.口形红细胞
E.镰形红细胞:泪滴形红细胞、棘细胞、裂细胞等
结构反常
嗜硷性点彩
点彩红细胞属于未完全成熟的红细胞，在正一般人血片中极少见，见于增生性贫血、巨幼细胞贫血及骨髓纤维化、铅中毒等。
Howell-Jolly
为紫红色圆形小体，此小体可能是幼红细胞在核分裂过程中显现的一种反常染色质或是染色质的残留部分，平常于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，脾切除后。
Cabot（卡波）环
在红细胞中显现一种红色呈圆形或8字形细线状环，曾经被认为是核膜的残留物或可能是钫锤体的残余物或是胞质中脂蛋白变性导致，见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、脾切除后或铅中毒等。
有核红细胞
即幼稚红细胞存在于骨髓中，正常成人外周血中不可见到，成人外周血中显现属病理现象，见于增生性贫血、急性溶血、急性失血、红白血病、骨髓纤维化，骨髓转移癌、严重缺氧等。
白细胞总数
成人 4~10)x10^9/L; 儿童5~12) x10^9/L ； 新生儿15~20)x10^9/L (伤寒病不导致白细胞总数增加)
白细胞归类计数
N中性粒细胞0.51~0.75(中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70); E嗜酸性粒细胞 0.005~0.05; B嗜碱性粒细胞0~0.01; L淋巴细胞0.20~0.40; M单核细胞 0.03~0.08
中性粒细胞增减道理
A.中性粒细胞增加:
㈠生理性中性粒细胞增加
（剧烈活动、饱餐、高温、严寒、）
㈡病理性中性粒细胞增加
反应性增加与反常增生性增加。
⑴反应性增加： 急性感染或炎性(平常原由,而化脓性感染为最平常原由)广泛得组织损害或坏死急性大流血.溶血(白细胞增多可做为初期诊断内流血的参考指标)急性中毒,如有机磷农药中毒恶性肿瘤,如胃癌,肝癌等其他,如器官移植排拆⑵反常增生性增加
①粒细胞白血病：急性。慢性;
②骨髓增殖性疾患：真性RBC(红细胞)增加症，原发性PLT(血小板)增加症，骨髓纤维化症
B.中性粒细胞减少 某些感染,如最平常的病毒感染,或见于伤寒;某些血液病,如再生阻碍性贫血或骨髓纤维化等药品或理化原因等,如吃下抗甲状腺药品;自己免疫性疾患,如系统性红斑狼疮;脾功能亢进等中性粒细胞核左移，核右移
中性粒细胞核左移
周边血中杆状核增加,并可显现晚幼粒,中幼粒,及早幼粒等细胞,叫作为核左移.
中性粒细胞核右移
正一般人血中的中性粒细胞以3叶为主,若5叶者超过0.03,或中性粒细胞分叶太多,大部分为4~5叶或更加多(以至15叶),则叫作为核右移. 平常于巨幼细胞贫血,恶性贫血,预后不良.
嗜酸性粒细胞的增减道理
A, 嗜酸性粒细胞增加: 变态反应性疾患: 如支气管哮喘,酸性粒细胞增加症,银屑病,过敏性支气管炎等;寄生虫病: 如蛔虫病,肺吸虫病某些血液病,如慢性粒细胞白血病,嗜酸性粒细胞白血病等;其他,如恶性肿瘤,肾上腺皮质衰退症B, 嗜酸性粒细胞减少
见于伤寒,休克,应激状态等 (伤寒病白细胞归类中最具诊断道理的改变是:嗜酸性粒细胞减少)
淋巴细胞增加见于: 感染性疾患,如麻疹,传染性单核细胞增加症,病毒性肝炎,结核病等某些血液病,如急
| 
发表于 2024-6-23 17:08:00