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今天给大众讲讲多发性骨髓瘤，一听到肿瘤大众都很害怕，觉得是什么不治之症，其实有有些肿瘤初期治愈的机会是相当高的。那样多发性骨髓瘤有什么表现呢？
（1）骨痛和病理性骨折：70%～80%的骨髓瘤病人有不同程度的骨损害。骨组织被海量破坏，形成溶骨性病灶，即骨髓瘤骨病。可导致骨痛、病理性骨折、截瘫和高钙血症，偶尔导致神经压迫。2/3的骨髓瘤病人因骨痛而就诊。病人可能有数月的复发性、进行性背痛史。起始较轻，呈游走性、间歇性、活动时加重。病痛部位多见腰背部、胸背部，亦显现肋部、肢体病痛。骨髓瘤病人常常稍用力或不经意的状况下就会出现骨折，叫作之为病理性骨折。胸腰椎压缩性骨折平常，亦能够是锁骨、肋骨骨折。约10%的病人因脊柱骨折导致的机械性压迫可导致神经系统症状，严重者导致截瘫。
（2）贫血：贫血是骨髓瘤平常的临床表现，初诊时贫血的出现率达70%，随着疾患的发展，几乎所有的病人最后都会显现贫血。初期能够无贫血或轻度贫血，病人能够无症状，随着疾患的发展，贫血逐步加重，晚期多为重度贫血。能够表现为头昏、疲乏没力、心慌、气短、面色苍白。
（3）肾功能损害：肾功能损害是多发性骨髓瘤最平常、亦是严重的并发症之一。初诊时20%～50%的病人存在肾功能不全，必须透析治疗的晚期肾衰竭的出现率达3%～12%。治疗后能使一部分病人的肾功能逆转，肌酐降至正常范围，但亦有一部分病人（尤其是肾脏损害时间比较久的病人）虽然治疗有效但肌酐还是没法降至正常。总体来讲前者的存活时间要比后者长。
（4）感染：感染是骨髓瘤病人平常的并发症，亦是最要紧的死亡原由之一。重点的原由是正常的免疫球蛋白受到控制，生成减少，从而体液免疫功能差，加上T细胞的功能反常和中性粒细胞减少。在我国，骨髓瘤病人严重感染的出现率为19.3%。最平常的感染部位是呼气道，表现为支气管炎或肺炎。病原微生物以细菌多见，亦能够是真菌、病毒。骨髓瘤病人带状疱疹亦容易出现，尤其是治疗后免疫力低下的病人。
（5）流血：因为海量的M蛋白影响了身体凝血因子的功能，会导致凝血阻碍，病人表现为双侧鼻腔流血、牙龈持续渗血、皮肤显现瘀斑等。
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发表于 2024-6-23 18:00:39