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肿瘤癌症出现骨转移是不是就寓意着对病人宣判进入“终末期”了呢？约80%~90%的病人死于肿瘤并发症，而非肿瘤本身。骨转移是恶性肿瘤平常并发症之一，平均每5个病人中就会有1个出现骨转移，且多为多发性骨转移。肿瘤骨转移对病人威胁很大，不管在身体还是心理上都会产生很大的打击。 骨转移的重点症状
最早显现的症状是病痛，病痛能够是钝性痛或间接性病痛，平常表现是骨痛，病痛程度随着时间逐步加重，夜间病痛为主。肿瘤骨转移可引起病理性骨折、高钙血症，脊髓压迫等并发症。
有些病人受轻微外力功效就会出现转移部位骨折（病理性骨折），若显现脊柱转移，还可能会破坏脊髓、神经，严重的可能引起截瘫。 那些癌症易出现骨转移
恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的平常并发症，几乎所有恶性肿瘤均可出现骨转移。平常于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等等。
肺癌 32.2%、乳腺癌 24.2%、不明原由 9.9%、鼻咽癌 5.2%、结直肠癌 4.3%、胃癌 3.9%。 怎样判断骨转移
是不是真的出现肿瘤骨转移？病痛并不是评估诊断“金标准”。
病友们倘若发掘病痛，要尽快到医院去做X线检测、CT检测、MRI检测及全身骨扫描；临床上，将PET/CT和CT检测二者进行组合检测，能够较早发掘转移病灶。
对仅存在于骨髓腔内的初期转移灶MRI有很高的灵敏度，能准确表示侵犯部位、范围及周边软组织状况，并能够多平面影像，有助于探寻其他较易行穿刺活检部位的转移灶。
初期骨转移：MRI敏锐性 100%，CT敏锐性 62.9%，X线敏锐性 48.1%。 骨转移的预后
骨转移的显现并不是“宣判”为肿瘤终末期。对易出现骨转移的恶性肿瘤，应定时进行检测，筛选，即时评定病情，采取有效以及最合适病人的治疗方式。
骨转移的预后与肿瘤的性质，体积，出现部位，恶性程度以及病人的全身状况等密切关系。肾癌，甲状腺癌以及骨转移发展较为缓慢，积极治疗后病理性骨折能自愈。而肝癌，肺癌及其骨转移发展较快。分化较好的肿瘤预后较好，分化差的肿瘤预后也差。
海量科研及临床实验证明，恶性肿瘤骨转移后还会有很长的存活时间，然则因为传统观念多为消极等待。在病人出现骨转移后，骨折、截瘫等并发症中煎熬直至生命终结，这种做法既没奈，亦是对病人的残忍。
不管是什么肿瘤，一旦发掘骨转移，必定要即时诊治，选取最合适的治疗方法尤为要紧。针对单发或局限的骨转移瘤，即时进行手术治疗，效果更佳。等待，观望，错失最佳治疗期或形成多处转移后，将丧失最佳手术机会。 骨转移的治疗指南1、放射治疗
目的：（1）掌控病痛；（2）减少病理性骨折的危险。
放射治疗后，照射部位局部止痛有效率约88％，其中病痛完全缓解率59％，部分缓解及轻度缓解率29％。
脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性、压缩性骨折的危险约30％，脊椎骨转移压缩性骨折可引起脊髓压迫及截瘫，病人一旦显现该并发病，其生存质量显著降低，存活时间显著缩短。即时对负重部位骨转移灶进行姑息性放射治疗，可减低病理性骨折的危险。
大都数骨转移病人，即使是晚期癌症病人，都能够耐受局部姑息性放射治疗。
骨转移单次照射技术已取得较肯定的疗效，该办法尤其适于活动及搬动困难的晚期癌症病人。值得重视的是放射治疗止痛显效必须必定的时间。因此呢，针对在放射治疗显著显效前(约3个月内)的病人及放射治疗不可完全掌控病痛的病人，仍然必须按照病人的病痛程度运用止痛药。 2、手术治疗
外科手术包含骨损害部位固定术、病变骨置换术和受压神经松解术。
固定术用于治疗已发患病理性骨折的病人，亦用于预防性治疗某些有病理性骨折危险的骨转移病人。尤其是负重部位骨转移的病人。应思虑行预防性固定治疗术的病人包含：股骨病灶直径大于2.5cm；股骨颈骨转移；骨皮质受破坏超过50％。
3、口服药品
1、卡博替尼
卡博替尼，是一款对肺癌骨转有效的靶向药，但日前在国内还无上市。
卡博替尼是拥有三个靶点的抗血管生成的靶向药，重点以C-met和VEGFR为靶点，控制肿瘤的转移和血管生成；亦有效功效于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱控制RON和PDGFR-β，对骨转病人效果最好！
2、地诺单抗
地诺单抗（denosumab,又叫作AMC-162，商品名Prolia）是一种有独特功效机制的骨吸收控制剂，其特异性靶向核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-kB ligand, RANKL）,控制破骨细胞活化和发展，减少骨吸收，增多骨密度。有部分病友亦把它用来辅助治疗骨转移。
在治疗骨转移的时候，应该先对原发灶进行治疗，再联合转移灶。 守护骨的膳食原则
1、保准钙的摄入
成年人的举荐钙摄入量是每日 800 毫克，50 岁以上要增多到每日 1000 毫克。我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克上下，因此针对大部分人来讲，补 400～600 毫克钙是合适的。
2、保准维生素D的摄入
通常成年人每日 200 IU，60 岁以上老年人举荐 400～800 IU。
适当吃有些动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等，添加了维生素 D 的牛奶、豆浆等亦不错。别忘了从日光中得到维生素 D——每日最少户外活动半小时。出现维生素 D 不足或缺乏时，需在大夫指点下口服维生素 D 制剂。
3、保准蛋白质的摄入
奶制品、鱼类和肉是重点的蛋白质源自，同期常吃大豆及豆制品亦是好选取。当然，亦不要忘了低盐膳食和戒烟戒酒。不止是吃钙片，在膳食上，要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类，每日喝上 300 毫升牛奶亦是很举荐的。
港安健康温馨提示：不管是什么肿瘤，一旦发掘骨转移，必定要即时诊治，选取最合适的治疗方法尤为要紧。如有前往香港看病治疗的需求，可随时联系港安健康。
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发表于 2024-6-23 18:20:59
