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说到癌症，人们都会谈癌色变，毛骨悚然，重点在于癌症的难以治愈性以及治疗的繁杂性。癌症病人应该怎样延长存活期，是病人、家属和大夫都关心的问题。癌症不是绝症，早在2006年，世界卫生组织就将癌症定义为慢性疾患，癌症是能够预防、能够掌控、能够治愈的，即使没法治愈，只要恰当管控，保准生活质量的前提下，癌症患者亦能够存活期很长。
癌症治疗当前还是一个世界性的困难，重点的治疗手段不外乎手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗几种。日前最重点的延长存活期的三大治疗方法是化疗、靶向和免疫治疗。
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化疗
不少病人和家属对化疗还保持着陈旧的观念，某些网和公众号亦利用了普通民众对化疗知识的一知半解，在宣传化疗没效的论调中亦起了推波助澜的功效。她们不仅宣叫作化疗药品对癌症病人坏处大于利，乃至鼓吹化疗比不化疗更易引起病人死亡，更有甚者，竟然编造出化疗才是癌症病人死亡的直接原由。这些错误的观念对靠微X伴侣圈治病的病人和家属造成为了很大的影响，直接或间接缩短了病人的存活期。
化疗药大大都是经过干扰细胞的分裂过程、阻碍遗传物质脱氧核糖核酸的复制，达到促进癌细胞凋亡的目的。但因为化疗同期亦会损害骨髓里的造血干细胞、头发毛囊里的细胞、消化道黏膜的细胞等等，因此呢亦会导致贫血、脱发等毒副功效。有人说，化疗其实便是毒药，其实是有点道理的。最早起始大规模应用的化疗药——氮芥（芥子气），其实是二战时的化学武器。1975年，顺铂起始被用于癌症治疗，化疗亦从血液肿瘤扩展到实体肿瘤。之后更加多种新式抗癌药品持续走上舞台。化疗面世后，霍奇金淋巴瘤完全缓解率由接近 0% 增长到 80%，60% 的晚期霍奇金淋巴瘤病人能得到完全缓解，乃至再也不复发。霍奇金淋巴瘤从过去的绝症，作为第1个被化疗治愈的成人肿瘤。
化疗时亦有不少重视事项，这儿简单说几条咱们经常容易忽略的：
1.尽可能避免空腹接受化疗，除非呕吐症状引起完全不可摄食。
2.化疗后少量多餐，以高能量、高蛋白食品为主，以保准供给骨髓造血恢复所需的原料，但不要期望于某种特殊或神奇的食品能够显著或直接升血象或白细胞，包含但不限于泥鳅、鳝鱼、花生衣、“五红汤”等。
3.运用培美曲塞的病人必须重视化疗时期每日必须额外弥补叶酸400ug。
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靶向药
靶向药近年来能够说在治疗癌症上发挥了越来越要紧的功效。在技术上其实它亦能够被认为是化疗，但它与传统的化疗药品在功效机理上是大不相同的。前面咱们说过，常规化疗药品是经过对细胞的毒害发挥功效的，因为不可准确识别肿瘤细胞，因此呢在杀灭肿瘤细胞的同期亦会殃及正常细胞，这便是化疗导致副功效的原由。
而靶向药品是针对肿瘤基因研发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，经过与之结合（或类似的其他机制）阻断肿瘤细胞内掌控细胞生长、增殖的信号传导通路，有的放矢，杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。
因此呢靶向药品不仅效果好，况且副功效要比常规的化疗办法小得多。在标准的治疗方法中,与化疗药品联用或单独运用,能够必定程度上加强总体存活期。
当然，靶向亦不是万能的。举例来讲，西方肺癌病人大概有15%可能会出现EGFR靶点的突变，而对黄色人种来讲，这一比例高达35%。但即便这个比率很高，亦不是所有人都能用靶向，因此病人必要要有合适的基因突变才可接受靶向治疗。绝大都数有基因突变的，是非小细胞肺癌里的腺癌病人,鳞癌病人有突变的概率非常低。至于占所有肺癌大概15%-20%的小细胞癌，几乎是不可能用靶向的了。
为了检测那些靶点有突变，病人可能必须做免疫组化或基因检测，这必须供给活检样本或血液样本。活检是大夫取肿瘤的一部分来做检测的办法，有必定的危害，危害高低取决于肿瘤的体积和位置，但准确度比血液样本更可信。
因为靶向治疗会控制肿瘤生长的一条通路，然则肿瘤细胞在受到控制时会寻找新的途径生长，因此呢靶向药迟早都会产生耐药性，例如EGFR靶点耐药后，大概2/3的病人会因为产生了T790M突变而耐药 ，引起疾患再次发展。因此呢此时可能必须重新活检进行二代测序，以便识别
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发表于 2024-6-23 20:12:26