近期癌症治疗行业大幅减少药品剂量的改革逐步酝酿,是对很久用药“惯例”提出的挑战。越来越多科研员和医疗人士主张,应思虑减少许种癌症药品剂量,不仅可减轻病人医药费包袱,还可改善生活品质。
掀起改革的科研表示,许多抗癌药品如肺癌药“洛满舒”(sotorasib),日前处方剂量显著高于所需,不仅没好处还引起副功效增多;标准治疗方法需每日口服八粒药,每月花费为2万4千美元,不仅导致病人沉重经济压力,亦引起不必要的副功效,如腹泻和肝损害等。
CodeBreaK 100临床实验,减少sotorasib药量至每日两粒,虽然掌控恶化效果略微下降,但严重不良副功效大幅降低,药费更低七成以上!制药的安进(Amgen)公司文件声叫作,较低剂量与现行剂量同样有效。
美国癌症医学专家Allen S. Lichter及Mark J. Ratain医师科研,详阅56种口腔癌药品开发药品剂量及用药频率的原始数据,发掘减少剂量或改变用药频率,药价可降低最少33%,平均为病人节省近10万美元药费(但全世界营销额每年减少160亿美元)。另外,某些药品倘若与食品一块吃下效果更好,有助推动较低药品剂量。
美国政府体认到改革的迫切性,FDA提出“最佳方法”(Optimus)计划,目的是彻底改革抗癌药品研发剂量惯行原则。倡议鼓励药厂选取:在功效、安全性和耐受性间达到最佳平衡。一样地,专家学者构成的民间组织“最佳癌症护理联盟”(Optimal Cancer Care Alliance)等倡导剂量探索实验,并督促药品监管公司和政府引导制药机构采行更低更有效剂量,并将病人福祉置于利润之上。
倘若改革成真,对癌症病人影响相当深远,除了省下大笔花费,还有更加多病人包袱得起本来没法承担的治疗;减少副功效更使病人生活品质提高,这点从前常被牺牲。药吃得越多并不总是好,优良治疗反而必须“少即是多”新观念。
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