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这几天来问的人太多，大号“魔都囡”还没解封，要到11日的晌午上下，小号咱们就咱们简单说一下，毕竟人命关天，非常多网友都在问，这事不可儿戏。。
先说结论：事情是真的，真的是120万人民币/针能够治愈癌症……不是扯淡的……国家审批经过的正规药品治疗手段……
这个药在6月份就已然诱发过轩然大波：
所说的网传图好似是这个。的的确确是120万：
咱们一起始以为都是扯淡的智商税，然则隐隐约约觉得不对劲，由于这个药显然不是国产货，而进口药品治疗方法是要经过严格审批的，能把如此巨额治疗费的药品审批下来显然应该不是等闲之辈。
果然！
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这个东西是什么玩意？其实便是日前比较红火的对抗癌症的免疫疗法的一种。便是咱们非常多人都听到过的CAR-T。
大众都晓得，咱们的身体有强大的免疫系统。免疫T细胞是免疫系统里的“警察”，专门抓癌细胞这个“坏蛋”。但百密总有一疏，没被免疫T细胞抓到的癌细胞就会脱离“法网“。等到咱们身体的免疫能力下降了，癌细胞就会找准机会，持续壮大，“为非作歹”。时间一长，咱们的身体就一天不如一天了。而CAR-T的治疗机制，是先从病人的血液里提取出免疫T细胞。给T细胞装上带有导航功能的CAR，再海量培育这种CAR-T细胞。最后注射到病人的身体里，就能把癌细胞清除干净了。类似于选定爆破火箭炮。效果极佳：
它包含两个部分，CAR和T。T细胞是咱们身体免疫细胞中的“一员大将”，能够识别、杀伤并清除身体的异变细胞，而CAR其实便是“GPS导航系统”。癌细胞在咱们身体非常的善于伪装，经过伪装的癌细胞非常多时候没法被T细胞准确识别，因此必须有GPS导航来精细定位癌细胞，让其没所遁形。改造细胞回输后，这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，便会被激活并再扩增，发挥其极重的特异杀伤力，杀死癌细胞。
这个事情为何这几天轰动？因为真的有国内病人正式治好了……要晓得，此类癌症都是要死人的……过去基本上非常多病人都处在“等死”状态，这一下子给出了生的期盼啊……这次是一位陈阿姨，病患弥漫性B大细胞淋巴瘤数年，该病在临床上较为平常，占所有淋巴瘤的三分之一。日前临床所采取的治疗手段重点是手术和放化疗，非常多病人在治疗后显现了耐药和复发。
咱们都懂的，耐药+复发基本上判死刑了……出现在纵膈或是腹腔部位的弥漫大B细胞淋巴瘤，极容易压迫到周边的组织，从而诱发不同程度的压迫症状，发病后显现胸闷、憋喘以及摄食梗阻等不适的状况。个别病人还会产生腹胀、排便以及排气不通畅等症状，从而给生活方面带来困惑。当弥漫大B细胞淋巴瘤病人的病情加重后，将会产生发热或是全身乏力等表现，大部分病人以低热为主，尤其是在午后或是夜间最为显著，但不伴有寒战的状况显现。如病人显现严重的全身乏力症状，应当警觉贫血显现。极个别病人还会侵犯到骨髓，引起骨髓产生造血功能反常的状况。弥漫大B细胞淋巴瘤的症状显著，况且害处性严重，死亡率极高！
很不幸，陈阿姨便是其中的一员，陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤，复发后的治疗效果都不太好。再加上陈阿姨本身亦年纪很强，非常多治疗方式不适合她。本来已然绝望的陈阿姨在今年6月看到了期盼，CAR-T细胞治疗法在我国获准上市。6月30日，上海交通大学医学院附庸瑞金医院副院长赵维莅及其团队为陈阿姨单采细胞，8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨身体。8月底，陈阿姨在PET-CT检测下，发掘身体暂时无癌细胞，症状完全得到了缓解，并于8月26日出院回家。这是全国首个“吃螃蟹”的人，并且是首位接受了CAR-T治疗后被评定症状完全缓解的病人。陈阿姨的痊愈出院，为其他即将接受治疗或是还在观望期的病人增多了非常大的自信心。
这个痊愈是真痊愈还是假痊愈？
日前看起来是真的……该疗法最早被用于治疗身患白血病的孩儿，临床实验中，63名晚期的白血病病人，有52名达到痊愈。而全世界第1个接受CART治疗的小女子，名叫Emily ，在2012年接受治疗，迄今连续9年未复发，还在17年被Nature评为年度名人，评委认为这寓意着咱们的利用细胞改造技术解决癌症有了里程碑式的进步
可能你会想，老外这个体质不必定适合咱们呀？
欠好意思，陈阿姨亦不是国内第1个，早在7年前西安就有一个。2014年，在给儿子操持完婚礼后不久，54岁的闵先生就感觉到身体不适，胸前长了一个硬币大的肉疙瘩，但因为儿子刚办完婚礼，本来就不富裕的家庭已没力再承担另一的花费，闵先生只得自己默默忍受。然则，时间的推移并无换来好的结果，短短两个月，闵先生的胸前的肉瘤却越长越大。在没奈之下，闵先生只得去医院就诊，令整家人震惊的是，他被医院确诊患上了一种特殊的罕见病——多发性骨髓瘤。闵先生是一位地道的陕西农民，家境贫寒，病患癌症对他整家都是一次致命的打击。最初，闵先生在唐都医院进行化疗，每次都要花费7000多元。在进行了12次化疗后，家中已然一贫如洗，可他的症状却丝毫无改善，他的脸上、肩膀、脊背、胸口相继长满了肉疙瘩，嘴巴里坑坑洼洼，满布口疮，手臂的病痛乃至使他没法拿起筷子完成摄食。全身淋巴结、腹股沟、胸骨显现了继续髓外的浸润。没奈之下，闵先生转院到西安交通大学附庸第二人民医院，又进行了将近一年的治疗，15次化疗之后，仍然功效不大。“手背上，打针打的血管都显现不出来了。脸上与脊背上都是跟玉米粒同样的疙瘩，不敢摸。”闵先生回忆那段痛苦又绝望的治疗经历时说，“害怕我病情进一步加重，家里人把房子都腾出来了，为我准备后事。”
就在整家人陷入绝望之际，闵先生的主治医师西安交通大学附庸第二医院刘杰教授在评定闵先生的身体和经济情况后认为，闵先生正值壮年，家庭贫困，日前亦无药品可及，富有创见地向他举荐了一种全新的治疗方法，便是文案开头的CAR-T细胞疗法，意见他参与临床实验。闵先生的儿子当机立断，只要有一线存活的期盼，那就奋力一搏，治疗！CAR-T细胞疗法没疑是给了万念俱灰的闵先生和家人一个继续活下去的期望和机会。几个月后，闵先生身上的包块所有消失了，病痛无了。闵先生看到自己慢慢变好，全部人的心情亦逐步开朗起来，食量亦比之前好了非常多，对全部疗法充满自信心。
截止2021年6月4日，闵先生没癌生活整整5年了，这在癌症治疗行业，便是理论上的治愈。当咱们来到闵先生家拜望时得知，近期，闵先生又进行了一次全身体检，所有项目都达标，体重亦恢复了，还比患病前增重了20斤。“用了CAR-T后一下恢复正常，全乡的人都晓得我奇迹地恢复了。”闵先生说。
类似的还有一位，河南的，河南首例接受CAR-T治疗的病人赵先生，此刻已正常生活5年“当时他应该是26岁，今年应该都31岁了，是河南省第1个经CAR-T治疗成功的病人。”河南省肿瘤医院免疫治疗科专家高全立专家说，接受治疗后，赵先生身体的肿瘤细胞全消失了。至于花费问题，专家叫作，由于是临床科研，因此治疗都是免费的。“咱们所说的肿瘤细胞全消失，这是检测不到肿瘤细胞了，但还不敢说是治愈。”在医学上，仅有肿瘤细胞消失连续5年，才可说是治愈。“就像咱们的第1例病人，当时咱们只能说肿瘤细胞所有消失，是个完全缓解，不敢说是治愈。“但此刻能够说是治愈了，由于从2016年8月治疗到此刻，已然超过5年了！”据认识，治疗过后的赵先生火速出院回归家庭，“后来亦参加工作了，在农村生活、工作，如今还在工作。”
为何陈阿姨轰动，由于陈阿姨是第1个正式准许后治好的，而闵先生和赵先生不算是正式的。
这个事情不止在上海，在国内都导致轰动。
治愈赵先生的专家介绍：
非常知道，一针见效。
过程其实蛮繁杂的。CAR-T疗法的操作过程重点有四个：1、采集病人血液，从血液内分离出T细胞并将其激活；
2、利用科学手段，给T细胞们安装上“GPS导航系统”，亦便是CAR。安装上CAR后，T细胞就从普通的细胞变成为了升级版的CAR-T细胞；
3、将CAR-T细胞在体外进行培养，海量扩增让其数量成倍增多；
4、培养好的CAR-T细胞传送回病人身体，并严密监测病人的反应。
那样这个是不是是万能神药？无缺点？不……缺点非常多。
首要的缺点：贵。
现实中能包袱得起如此昂贵的治疗费的家庭寥寥没几，一次治疗花费能够三四线城市买套小房，即使大城市家里非常多人亦拿不出一两百万的，倘若要治疗非常多人差不多就要卖车卖房了……
第二个缺点，副功效大。以上面采访中赵先生的案例来讲，高全立专家提醒说，CAR-T治疗还是有副功效的。“必须有丰富经验的大夫治疗，搞欠好会有生命危险。”赵先生在治疗时期显现了较重的CRS反应（细胞因子释放综合症），一连几天显现寒颤高热及血压减低等相伴症状，关联专家几天几夜保护在病人床边，密切观察病人病情，直至危险期度过。
第三个亦是最大的缺点：日前不可全面治疗其他癌症。由于这种治疗办法，日前只适用于俗叫作的血癌。例如咱们常说的白血病、淋巴癌、骨髓癌等等。而像肝癌、肺癌、胃癌这些高发的其他癌症，是不可用这种治疗方法的。
况且就算病人适用CAR-T疗法，通常家庭亦很难承受治疗费。CAR-T疗法属于“私人订制”。由于每一个人的T细胞是不同样的，必须专人专治。前面的说到的120万，只是针剂的花费。加上其他配套的医疗花费，总价格差不多在小200万上下。不要奢望报销，基本上咱们看下来必须全都由病人自费。真金白银100多万~200万拿出来。因此，CAR-T疗法能治愈的是，少部分人群的，极少许癌症。
事实上，这玩意要说贵还真的不太好说……截止2021年5月，药企现周期针对该制品累计开发投入约人民币 6.75亿元。另一，结合此前美国食品与药物监督管理局准许的CAR-T疗法来看，这款120万/针的制品的定价亦相对更低……
其实，CAR-T治疗昂贵的讨论已然不是第1天这般了，要晓得，在几年前，它在美国上市，价格就不方便宜，定价在37.3万美元和47.5万美元之间，换算过来大概是人民币240万元到307万元之间，因此120万并不是国内乱定价，而是它本来就那样贵。由此可见，针对CAR-T细胞疗法，昂贵的成本和定价似乎是一种必然。然而，面对百万定价，有多少病人能够用得起这款药，却是令人揪心的问题。 而类似的药品，一个比一个贵……市面上差不多有以下几种：1、阿基仑赛注射液：120万元这便是文案开头说的那个，阿基仑赛注射液重点适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人病人。该药于2021年6月22日在中国获准上市。2、Kymriah：47.5万美元（306万人民币）Kymriah于2017年8月30日经FDA获准上市，重点用于青少年、儿童病人，针对复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。
3、Yescarta：37.3万美元（240万人民币）Yescarta在2017年10月18日获准上市，针对复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤，这是第1款重点针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药品。
4、Tecartus：37.3万美元（240万人民币）Tecartus在2020年7月获准上市，重点用于复发、难治性套细胞淋巴瘤病人，这是首个获准针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。
5、Breyanzi：41.03万美元（264.7万人民币）
Breyanzi在2021年2月获准上市，用于治疗最少2种其他全身疗法后没应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人病人。
6、Abecma：41.95万美元（270万人民币）Abecma在2021年3月获准上市，用于治疗经过4种或更加多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤病人，这是首个FDA获准上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。
不外显然，这个诱发出一个很大的问题：你必要要有钱。穷人基本上便是等死了，这些天价药的诞生客观上宣告出一个“用钱买命”时代的到来。
不晓得大众看完后有何感受？聊几句？
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发表于 2024-6-23 22:49:44
