1、骨髓控制
1、大都数抗肿瘤药对造血系统都有不同程度的毒性
2、骨髓中各样血细胞对抗肿瘤药的敏锐性取决于其半衰期的长短，白细胞半衰期6小时，血小板是5~7天，因此呢容易减少
3、通常损害DNA的药品对骨髓控制功效较强，控制RNA次之，影响蛋白质合成的控制功效最小
4、表率药品有：蒽环类、甲氨蝶呤、多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、顺铂、卡铂、环磷酰胺、长春瑞滨等
2、消化道反应
1、表现为恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重的是胃肠道流血，穿孔、肠梗阻，肠坏死，还有不同程度的肝损害
2、致吐分级：
（1）高致吐（致吐率90%~100%）：顺铂、氮芥等
（2）较强致吐（致吐率60%~90%）：环磷酰胺、阿奇霉素、卡铂等
（3）中度致吐（致吐率30%~60%）：异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等
（4）弱致吐（致吐率6%~30%）：博来霉素、长春新碱等
3、过敏反应
1、表现为皮疹、血管神经性水肿、呼气困难、低血压、过敏性休克等
2、平常药品有：门冬酰胺酶、平阳霉素、博来霉素、紫杉醇、蒽环类药品等
4、神经系统反应
1、表现为肢体麻木和感觉反常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢没力
2、神经毒性多与药品剂量相关
3、平常药品有：紫杉醇、异环磷酰胺、长春新碱、铂类等
5、心血管系统
1、表现为心电图改变、心率失常、非特异性ST-T反常，少许会显现迟发性进行性心肌病变
2、蒽环类药品心脏毒性较为明显，呈剂量累积性
6、呼气系统
1、重点表现为肺毒性，包含间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、急性呼气衰竭等
2、平常药品有：博来霉素、卡莫司汀、丝裂霉素、甲氨蝶呤、吉非替尼
7、泌尿系统
1、表现为肾损害，包含肾功能反常，血清肌酐上升或蛋白尿、乃至少尿、没尿、急性肾衰竭
2、化学性膀胱炎，包含尿频、尿急、尿痛及血尿、膀胱纤维化
3、表率药品：顺铂
8、局部组织刺激反应
1、静脉炎、漏液引起病痛、局部组织溃疡，乃至坏死
2、表率药品：蒽环类、放线菌素D、丝裂霉素、长春碱类、依托泊苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米托蒽醌、卡莫司汀等
9、其他
1、脱发（一般可逆），电解质错乱（低钠、镁、钾、磷血症）、高钙血症、刺激性结膜炎等
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发表于 2024-6-24 00:55:28