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按照最新的美国肿瘤病人的统计数据表示（病人数据为2011-2017年，由于要跟踪5年存活率）：
局限性结直肠癌病人（类似于咱们说的初期），5年存活率大约为91%，亦便是说能活过5年的概率大约是91%；
区域性结直肠癌病人（类似于咱们说的中期或局部晚期），5年存活率大约为72%；
而一旦有了远处转移（即晚期或转移性结直肠癌），病人的5年存活率骤降至15%。
数据源自：Cancer statistics, 2022但必须尤其指出的是，倘若病人仅显现了肝转移或肺转移，且判定为可切除或潜在可切除，病人还是有治愈的机会，预期存活远远好于肠癌肝转移不可切除的病人。
而随着晚期结直肠癌基因分型的精细化，以及新药和新治疗方法的持续开发和验证，日前即便是晚期结直肠癌病人，经过标准化且连续性的治疗，亦能达到3年、乃至4年的中位总存活期。
一旦确诊晚期结直肠癌，意见尽快进行基因检测，按照不同病理分型选取不同治疗策略。 RAS/BRAF野生型，预期存活好，左半选取西妥昔单抗+化疗，右半选取贝伐+化疗（倘若以缩瘤为目的，亦可选择西妥昔单抗联合化疗）RAS突变型，日前KRAS G12C突变已然有相应的靶向药品可供治疗BRAF V600E 突变型，一线为三药化疗±贝伐，二线双靶联合方法（BRAF控制剂+西妥昔单抗）已然作为标准MSI-H或dMMR，能够不消化疗了，直接运用免疫治疗（帕博利珠单抗 或 纳武利尤单抗±伊匹木单抗）HER2扩增型，抗HER2双靶治疗 或 ADC已然可应用于临床治疗Biller LH,Schrag D. JAMA. 2021;325(7):669 685.数据源自：Cancer statistics, 2022正如上图所示，不论是男性还是女性，每年由于结直肠癌而死亡的病人人数呈逐年下降的趋势，不仅得益于外科技术和精细治疗从理念转化为真正临床治疗实践的进步，还得益于肠镜等筛查手段的推广和普及。
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亚太学习班-海外大咖说：RAS 野生型转移性结直肠癌最新诊疗策略 | 文末附幻灯下载~mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg5OTY1Njg0Mg==&mid=2247488174&idx=1&sn=81675279ebdd42d057e997c0e7ce1377&chksm=c04eaf4bf739265db55a9884ca93e2ec97b481d85bd4f4f8a5147663b1c41df95841c13db781&token=370079622&lang=zh_CN#rd 
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发表于 2024-6-24 17:03:20
