直肠癌初期能活多很久，术后复发概率大吗

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初期直肠癌预后很好，治愈率高，5年存活率大于90%。

什么是初期直肠癌?癌细胞侵犯粘膜或粘膜下层，亦便是说癌细胞仅仅在直肠壁最内层，还无出现癌细胞转移。如下图所示，直肠肠壁从内到外分为5层，粘膜(T1a)---粘膜下层(T1b)---肌肉层(T2)---浆膜下层(T3)---浆膜层(T4a)。

结直肠癌分期模式图

临床中初期直肠癌很少，基本是体检或偶然发掘，由于初期无特异症状。初期根治手术后，不必须术后辅助化疗，由于本身复发危害很低，由于无淋巴结转移。尤其是在粘膜固有层，无淋巴管，无癌细胞转移途径。

直肠癌淋巴结转移途径模式图

然则癌细胞侵犯黏膜下层(T1b)，粘膜下层有淋巴管形成，客观上有转移危害，尽管T1b不必须化疗，然则存在必定转移复发危害，因此呢术后亦是必须定时复查的。临床中的确遇到了初期直肠癌亦有转移的。这亦是国内外指南针对初期直肠癌依然举荐定时复查的原由。

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