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癌症（乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌、肠癌、胃癌等），倘若显现腰痛背痛或腿痛的时候，是不是寓意着癌症骨转移了？不必定的。有时候是癌症骨转移的，有时候亦可能不是癌症骨转移，仅仅是滑膜炎或骨关节炎等炎症性病痛。这个怎样以最有效的办法诊断和排除癌症骨转移呢？倘若是癌症骨转移，要怎样来有效处理和最佳治疗呢？
首要，癌症最容易转移都胸椎和腰椎的脊柱上，因此，倘若显现胸椎或腰椎的病痛，请立即做MRI，不要去折腾其他检测。由于MRI能够直接知道的进行排查性诊断，便是说，做好MRI，倘若是阴性的结果，必定不是在胸椎和腰椎的转移了。针对下肢病痛亦是同样，直接MRI。但倘若病人是担心全身骨转移，况且还无详细临床表现病痛或不适，则恶意采取骨扫描来进行初次的筛选性诊断，但即使骨扫描得到了某个部位阳性浓聚，亦未必就必定是癌症骨转移，最后还是必须MRI进行排查性检测的。那样是不是所有来一个MRI都处理了诊断问题了呢？答案不是的。有时MRI太过于敏锐，发掘了局部的有些反常信号，然则实质可能是局部炎症或其他疾患信号，这个时候必要采取CT去进一步对骨组织进行检测，判断骨组织的破坏状况是不是有，因此CT癌症骨转移中常常有时候在MRI之后采用的，而不是先用CT再做MRI，因此这亦是为么西方国家的数据MRI多，而CT数据较少的原由所在。另外CT拥有辐射而MRI无辐射，因此MRI比较适合初期。然则MRI亦是个麻烦的检查，由于检测时间等待较长，病人总是要排队。
倘若病人期盼一次性认识所有内脏和骨组织是不是有转移，最佳的检测办法是PET-CT检测，此刻瑞金医院已然有PET-MRI检测，这种检测更加没害且诊断率更高。PET-CT是拥有必定辐射剂量的，因此倘若原发癌症无骨转移或转移的高概率，则不必定要做。然则倘若癌症容易出现转移的话，PET-CT不失为一种良好的检测策略。
在检测出来癌症骨转移之后，将要怎样除了呢？原则便是，全身治疗第1，药品掌控和癌症本身的治疗是最要紧的。其次，是判断局部是不是能够掌控和症状处理。癌症骨转移的局部掌控在四肢的话，手术数据绝对能够切除和最佳的办法。倘若在脊柱、骨盆等部位，则手术完全切除实际上不可能的，即使有些医院说en bloc手术切除，亦是会有残留肿瘤的。放疗亦不可杀灭所有肿瘤细胞，放疗更加多的治疗目的是减轻病痛和适当部分掌控肿瘤细胞生长。因此这些骨转移，倘若在四肢，请找可靠的骨肿瘤大夫手术，倘若在脊柱和骨盆，则能够先找放疗大夫，但倘若脊柱和骨盆的癌症破坏范围很强，会诱发病理骨折的话，请找骨肿瘤大夫，由于放疗没法处理病理骨折或即将即将显现的病理骨折。倘若癌症压迫在脊髓和神经，则不消找其他大夫了，必定找骨肿瘤大夫手术处理。至于介入的微创手术，倘若肿瘤不大初期，还是一种办法，然则倘若破坏较为严重，尤其是病痛较重，没法做起来的，一动就病痛的，则介入大夫的微创是没法处理问题的，而微创手术倒是可能处理问题的。骨肿瘤大夫倘若没法把脊柱或骨盆肿瘤切除干干净，那样为么要找骨肿瘤大夫呢？原由是骨肿瘤大夫能够对肿瘤进行减瘤手术，同期进行重建功能，让病人不病痛，有效加强生活质量。减瘤手术，在某些癌症中亦是能够延长生命的，当然不是所有癌症减瘤手术都能够延长生命。
从而言之，癌症出现骨转移，找到靠谱的骨肿瘤大夫，是一个蛮好的选取。
最后，癌症骨转移大都数不必须手术，但有些癌症骨转移的手术效果很好。
“癌症骨转移，不应手术的不要乱手术，应该手术的不要逃避错失机会。”
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发表于 2024-6-24 19:29:48