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病人：医生，我近期总是便血，很可能有痔疮了，你帮我开点药行吗？
大夫：我意见你进行一个指检或肠镜筛查，确定疾患后再用药！
病人：不便是个痔疮，至于做指检和肠镜吗？
这般的对话，每日都在肛肠科门诊上演，因为近些年痔疮高发、它的重点症状便是便血，因此大众在显现便血症状后，首要想到的便是痔疮。但事实上，不单单痔疮会诱发便血，直肠癌一样亦会有血便症状，倘若将二者混淆，小心会错失直肠癌的最佳治疗机会！
那样问题来了，血便显现到底该怎样确定是癌症或痔疮呢？
1、看便血的特点
痔疮：痔疮并不会导致便血，而是在大便的过程中会有流血，越是重度的痔疮病人，越容易诱发排便流血。然则，这种流血通常都是浮在大便的表面上，以滴状鲜血、纸上带鲜血最为多见，在排便过后流血亦会自动停止。部分病人在排便时还会伴同大便困难、病痛等症状；
直肠癌：由它导致的血便，是出现在肠道内部的流血，这与癌肿自己的溃烂、癌细胞侵犯血管等原因相关，肠癌流血能够出现在任何一个时间段内。血液会在肠道内与粪便混合在一块，流血量较小时，通常肉眼都很难察觉。
而在流血量增加后，病人可排出与粘液、血液混合在一块的大便，血液是深红、暗红色，并不是鲜血。当肠癌造成为了肠腔感染之后，病人还可排出混有脓液的大便，乃至是直接排出脓血。
2、看其他症状表现
痔疮：这种疾患显现后，并不会对病人大便的习惯导致影响，亦不会影响到大便状态、产生腹痛感。就算是内痔发展中显现了脱垂、硬结等问题，亦仅仅只会导致排便病痛罢了。随着痔疮持续发展严重，病人还可能会有内痔反复脱出、血栓、小血管暴露、肛裂等问题；
直肠癌：直肠癌的典型症状多样化，除了血便之外，病人还会有其他不同的症状表现，这包含了腹部病痛、大便习惯改变、大便形状改变等。例如在肠癌形成反常占位后，病人就可能会有反复里急后重、排出小细条样的粪便、大便排不净等症状。除另外，病人的排便习惯亦会出现质的变化，例如一天内多次有大便排出、腹泻便秘交替显现等等。
另一，发展到晚期后的直肠癌，还会伴同其他的症状表现，这包含了肠梗阻、肠道穿孔、消瘦乏力、贫血等。因此，大众应正确看待身体显现的反常症状，有便血显现后，不可武断的确定自己便是患上了痔疮，积极进行检测特别有必要！
尤其是年龄在45岁以上、有肠癌家族史的人群，一旦显现血便症状，没论是不是和肠癌疾患相关，都必须第1时间看病进行筛查，这包含了肛门指检、肠镜检测等。在确诊为肠癌之后，越早起始干涉治疗，预后效果亦就会越好。初期肠癌五年内的存活率，乃至能高达90%上下。
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发表于 2024-6-25 01:36:23
