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结直肠癌
怎样初期筛查
关注健康
预防直肠癌
√ 早发掘 √ 早诊断 √ 早治疗 √多熬炼
—— 国家数据统计 ——
据我国国家癌症中心颁布的最新统计数据表示，2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。其中致死率前三名的癌症则是肺癌、结直肠癌、胃癌
。
早发掘、早诊断、早治疗的“三早”已被公认为癌症防控最有效的途径！
一
高危对象
1. 45 岁以上没症状人群；
2. 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状连续两周以上：大便习惯改变(便秘、腹泻等)；大便形状改变(大便变细)；大便性质改变(便血、黏液便等)；腹部固定部位病痛)的人群；
3. 长时间身患溃疡性结肠炎的病人；
4. 大肠癌手术后的人群；
5. 大肠腺瘤治疗后的人群；
6. 有大肠癌家族史的直系亲属；
7. 诊断为遗传性大肠癌病人的直系亲属，年龄超过 20 岁。
二
筛查意见
1
符合1~5的“通常人群”筛查
(1) 大肠癌筛查从 45 岁起始，没论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检测，直到 75 岁；
(2) 76~85 岁，体健者、预期寿命在 10 年以上者，可继续维持筛查；(3) 85 岁以上，不举荐继续筛查。
2
符合 “ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属筛查
(1) 1 位一级亲属身患知道高级别腺瘤或癌(发病年龄少于 60 岁)、2 位及以上一级亲属身患知道高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40 岁 起始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁起始)筛查，每年 1 次 FOBT 检测，每 5 年 1 次肠镜检测；
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位，且发病年龄高于 60 岁): 40 岁起始筛查，每年 1 次 FOBT 检测 , 每十年一次肠镜检测。
3
符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:
对 FAP 和 HNPCC 病人家族成员，当家族中先发病例基因突变知道时， 意见行基因突变检测。
(1) 基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检测 ;
(2) 基因突变检测阴性者，根据通常人群进行筛查。
4
关于筛查办法举荐：
(1) FOBT 检测 + 问卷调查是筛查重点手段，证据充分;
(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于加强筛查准确度，价格较为昂贵;
(3) 有前提者，可联合粪便和血液办法进行筛查。
三
预防意见
1. 运动可有效减少肿瘤出现，保持体育熬炼，避免肥壮；
2. 健康膳食，增多粗纤维、鲜嫩果蔬摄入，避免高脂高蛋白膳食；
3. 非甾体类抗炎止疼药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试吃下低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾患和肠癌出现的危害，详细运用须咨询大夫；
4. 戒烟，避免其对消化道的长时间毒性和炎性刺激。
四
治疗方式
结直肠癌重点治疗手段包含手术、放疗和化疗。高位直肠癌的治疗与结肠癌基本相同。手术是结直肠癌的重点治愈办法。
然则低位直肠癌病人常常因为肿瘤位置距离肛门太近，受限于医学技术水平，而不得不切除肛门，建永久性造口来治疗直肠癌。
同济大学附庸第十人民医院的刘忠臣教授2010年起始潜心开发、临床攻关，历经10年的艰辛与磨砺，发明了PPS低位直肠癌精细功能保肛术，改变了这一现象。其中核心器械——刘氏螺纹扩肛器，完美地破解了手术视野这一世界性的保肛困难，使得手术大夫能够做到精细切除肿瘤，精细褥式缝合，让95%本来必须切除肛门的病人保住“没辜”的肛门！连临时造口都不消做！
日前已有越来越多的低位直肠癌病人在PPS保肛术中受益，实现精细保肛，重拾人生期盼！ 
五
PPS直肠癌保肛术案例分享
案例1
79岁的上海陈阿婆，因反复便血被确诊为低位直肠癌，肿瘤距离肛门仅3cm。阿婆的儿女们几乎跑遍了上海各大医院，最后选取了PPS保肛术。术后3月余回访：肛门功能恢复良好，可掌控固体和糊状大便。
案例2
45岁的Daniel是英国人，在上海工作。一年前显现没诱因便血被确诊为极低位直肠癌，肿瘤距离肛门仅1.8cm。当时国内及英国的医院都认为保肛没望，心有不甘的Daniel在查询学术资料的过程中看到了刘教授的论文。Daniel一家马上重返中国，经过仔细的咨询与评定后接受了PPS保肛术。手术很完美，Daniel又能够像正一般人同样生活了！
案例3
60岁的河南人唐先生，肿瘤过大92*66，且离肛门仅有2.8cm。戏剧性的一幕是：临上手术台前，妻子在今日头条上看到PPS保肛术的介绍。抱着最后一线期盼，妻子当机立断办理转院，接受了PPS保肛术。术后回访：每日2次大便，都能掌控住。
专家门诊：周二上午
特需直肠癌保肛门诊：周三上午
位置：上海市第十人民医院胃肠外科 
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发表于 2024-6-25 02:45:13
