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事件回顾： 27岁的小敏(化名)是一名机构白领，近期不管她吃什么，总是屁尤其多，尤其是在电梯里面，弄得自己非常的尴尬。除了每日放屁超过了15次，放屁很臭，还有腹泻、便秘交替等症状。去医院一查，竟得了直肠癌。 大夫解释：在良好膳食习惯下，食品经过消化和吸收，经过小肠进入大肠后，蛋白质和脂肪残余是少量的，这些少量残余在肠道菌群的功效下还可继续合成人体必需的物质。然则，倘若动物性蛋白质和脂肪的摄入量增多太多，超出了小肠消化吸收的能力，进入大肠的就再也不是少量残余了。在大肠这个“发酵罐”中，太多的营养物质会引起菌群失调，并将哪些富余的营养海量合成胺类物质，胺即致癌物。长时间刺激，会增多肠道腺瘤性息肉的出现率；而腺瘤成长，便是肠癌！
温医大附二院、育英儿童医院肛肠外科专家医师王中林曾经在1周内遇到两名37岁青年女性的直肠癌病人，所幸为初期大肠癌，均在全麻下行更加微创的“单孔加一孔”腹腔镜下直肠癌根治术，在手术后病人均病痛更轻、恢复更快，术后1周出院。
大夫认识后才晓得，一例病人跟随丈夫做生意，为了应对高节奏的工作，膳食极不规律，除此之外，社交应酬多，太多食用高脂肪及腌制品等，这些不良的膳食、生活习惯才最后引起肿瘤的出现，这次是得益于大便隐血阳性做肠镜筛查发掘。另一例病人有肿瘤家族史，这次因贫血做肠镜筛查发掘腺瘤癌变。
结直肠癌越来越青年化
青年人直肠癌比例高
结直肠癌是出现于结直肠部位的消化道恶性肿瘤，是我国最平常的恶性肿瘤之一，好发于直肠与乙状结肠交界处，以中老年人群多发，近年来渐趋青年化。
我国结直肠癌与西方人相比有三个特点：
（1）直肠癌比结肠癌发病率高约1.2~1.5:1；
（2）中低位直肠癌所占直肠癌比例高，约为70%，因此呢大都数直肠癌可在直肠指检时触及；
（3）青年人直肠癌比例高，约占12%-15%。上段直肠癌生物学行径与结肠癌类似，根治性切除术后总的5年存活率与结肠癌亦相近，为60%-80%，中低位直肠癌的5年存活率在40%上下。
结直肠癌半数以上来自腺瘤癌变，通常认为癌的出现发展是一个多过程、多周期及多基因参与的细胞遗传性疾患。
而要从肠息肉“成功”转变为肿瘤，日前的科研指出通常均必须5-10年的时间。因此呢这就给予了咱们充分的时间去防御，只要经过结肠镜检测初期发掘结直肠息肉，判断结直肠息肉的性质和有没初期癌变，并即时进行肠镜下切除，就能够达到初期治疗的效果，乃至不必须手术。
结直肠癌爱好找那些人？通常状况下，肠癌症状非常隐蔽，极初期基本上无任何反常，到了较初期和中期才可能会有较为显著的症状；发展期的症状才会显著和典型。因此，当身体显现了这三种反常就小心了：1、便血非常多都有便血，大部分都是痔疮引起的，然则鲜红色的不必定全是痔疮，直肠癌亦会显现鲜血便；倘若你大便是黑色或暗红色的，那就要小心了。2、腹部包块大大概半数的肠癌病人会显现腹部包块现象，这是肿瘤肠网膜及周边组织粘结导致的肿块，性质不规则，有必定的活动度，而在肠癌晚期因为肿瘤的浸润程度成高肿块可能会难以活动。3、腹痛、腹胀初期很少有这种现象，通常都是在中晚期，这亦是肠癌的信号之一，因肠道功能错乱，或肠道梗阻引起腹痛、腹胀，多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，有渐渐加重的趋势。4、排便习惯改变及大便性状改变例如大便变细、变形、次数增多、粘液便、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替显现等。以下五类人群应即时做个结肠镜筛查：1. 年龄大于50岁的人群。
2. 既往有大肠息肉、大肠癌、血吸虫病、克罗恩病或溃疡性结肠炎等病史者。
3. 家族成员中有大肠息肉和大肠癌病史者。
4. 长时间高蛋白高脂肪膳食和长时间酗酒者。
5. 有大肠癌的可疑表现者：有便血、黑便或长时间大便潜血实验阳性者；大便有粘液、脓血者；大便次数多、不成形或腹泻者；近期显现的排便困难或大便不规律者；大便变细变形者；长时间腹痛、腹胀者；不明原由的体重减轻、消瘦者；不明原由的贫血者；不明原由的腹部包块者；不明原由的CEA上升者；长时间便秘久治不愈者；慢性结肠炎久治不愈者。 怎样进行初期结直肠癌筛查?
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》对通常人的筛查年龄提出意见，举荐通常人群40岁起，接受结直肠癌危害评定；举荐评定为中低危害的人群在50～75岁，接受结直肠癌筛查；举荐评定结果为高危害的人群在40～75岁，接受结直肠癌筛查。如1个及以上一级亲属病患结直肠癌，举荐接受结直肠癌筛查的初始年龄为40岁或比一级亲属中最青年病人提前10岁。
按照美国NCCN颁布的大肠癌筛查指南，通常人群的筛查方法有以下几种：
（1）50岁以上人群每年检测1次粪便隐血，阳性者行结肠镜检测；
（2）每年查1次粪便隐血+每5年做1次结肠镜。
（3）肠癌的高危人群（40岁以上男性、肥壮、有家族性多发肠息肉病人、溃疡性结肠炎）病人，这些人群必定要接受定时的肠镜检测，做到早发掘和早治疗。 在生活中该怎样预防肠癌?
1、运动1、每日走路半小时医学的一项科研显示，只要每日走路半小时，就能将患肠癌的危害降低二倍多。这是由于咱们运动会引起胃肠道蠕动加快，减少食品在肠道中停留的时间过长，不仅有效预防大肠癌，还能加强身体的免疫能力!2、坚持有氧运动适量的运动，可促进肠道蠕动，改善便秘，促进毒素排出。《英国癌症杂志》刊登美国一项新科研发掘，经常熬炼能够明显降低肠癌危险。每日运动40分钟就能够使容易癌变的肠道息肉减少1/4。2、膳食1、多喝水平常多喝水有利于肠道的冲洗，将有毒物质排出。并且能够减少便秘的出现。 2、多吃粗粮大肠内有许多有害细菌，倘若这些细菌在肠道内停留时间越长，就越容易导致大肠的感染。多吃粗粮能够让大肠蠕动速度加快，加速有害物质排出体外，同期粗粮含有的营养素丰富，有利于加强机体免疫力，抵抗大肠癌。3、远离三高一低的食品高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素，即“三高一低”。“三高一低”的膳食结构会减缓肠道蠕动，延长食品滞留时间，增多了致癌物与肠道接触的机会，从而增多了患大肠癌危害。4、瘦身和戒掉烟酒爱好肥壮是大肠癌高危原因，烟酒的害处自不必多言，几乎对人无任何好处！
源自 |肛肠外科 王中林
编辑 | 宣传统战处 占亚妮
责编 | 宣传统战处 施扬华、叶蒙蒙    
 
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发表于 2024-6-25 06:56:37
