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俗话说“十人九痔”，痔疮平常且又容易流血，因此呢，非常多人大便流血时常常自以为是痔疮，况且认为痔疮流血只要不严重就没关系，一拖再拖，有时拖出严重后果。其实，大便流血不必定是痔疮，有些肛肠病易与痔疮混淆，倘若真的把它们当成为了痔疮，就会延误治疗，导致不可挽回的损伤。
孙奶奶，70岁。自述身体健康，半个月前忽然大便流血。起初自以为内痔犯了的孙奶奶并未将这事放在心上，但随着时间推移，孙奶奶出便血次数不减反增且颜色鲜红。
得知孙奶奶症状的女儿并不像母亲那样“心宽”，在伴侣的介绍下到我院找吴和木院长看诊，经仔细询问病史，直肠指检后发掘，距肛门口6cm处触到一个已占肠腔2/3周的不规则肿物，经病理确诊为直肠腺癌。
医生提示：除痔疮外，大肠肿瘤中、晚期病人，排便时大都会有脓血便或黑色便，因此，不要掉以轻心，失去了疾患最佳治疗机会。
●便血必定是痔吗？●
这种说法是错误的。之因此会有这种疑问，是由于痔的发病率较高，便血又是内痔的重点症状之一，故病人容易把便血归之于痔。但由于非常多疾患能够导致便血，如内痔、肛裂、肛窦炎、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等，故便血不必定是痔导致的。许多大肠癌的误诊和漏诊，便是由于把癌症的便血误认为是痔的便血的缘故。
【免责声明：照片源自于网络，如有侵权请联系删除】 导致大便流血的疾患有许多，流血不必定是痔，要结合临床表现来鉴别。平常的便血原由有以下几种：
1、内痔便血
内痔便血为没痛性便血，色鲜红、量不等，或滴血，或喷血，伴有痔块脱出，多没肛门病痛。
2、肛裂便血
便后手纸擦时带血，量较少，伴有便后肛门呈刀割样病痛，剧烈难忍，平素有便秘、大便干燥史，两臀可见裂口下端。
3、直肠息肉便血
多见于小儿、没痛便血，色较暗，带蒂低位息肉可脱出，呈桑葚状，粉红色。高位息肉可触到球形质软的肿物，能摆动。
4、溃疡性结肠炎便血
多有腹痛、腹泻，严重者脓血便或水样便，每日10次以上，伴有便意或里急后重，偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。肠镜检测可知道诊断。
5、直肠癌便血
起初便血症状和痔极为类似，难以鉴别，到晚期病人表现为脓血便，不完全梗阻症状。直肠癌亦有便血，不外便血量不像内痔那样多，颜色亦发暗。肿块形状不整，常呈菜花招，质硬，便次增加，常有粘液血便，初期常误诊为内痔，另一，有时与内痔并发，只做镜检见有内痔，未再行指检而漏诊。必要时做病理检测。
温馨提醒
女性40岁以上，男性45岁以上便血伴有大便规律改变者（大便次数、时间、形状改变）多提示直肠癌的可能。必定要到正规医院做直肠指检或肠镜检测，排除肿瘤，以避免误诊、误治。直肠指诊对直肠癌诊断率达80%以上。
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发表于 2024-6-25 12:00:34
