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中医病因学 ：中医认为本病的病因病机与以下几方面相关:膳食不节，嗜酒,和过食辛辣,致内蕴湿热:或因忧思抑郁，七情所伤气血瘀滞;或久泻久痢，脾虚失运湿毒内生，脏府浊气下降;或因寒热、痰湿气滞、血瘀邪毒郁积，久聚成块，积聚与大肠，导致脏腑经络损害，阴阳失调，气血亏虚,使正气亏损而发为本病。故膳食不节气滞、血瘀、热毒、湿毒和正气虚弱是重点病因病机。
西医病因学
1、膳食原因:现代医学认为，膳食原因是大肠癌出现的最要紧原因,其中又以高脂肪膳食纤维素膳食及维生素类关系较为密切。
1)与高脂肪膳食的关系:高脂肪膳食所产生的胆固醇和胆汁酸的代谢产物，被认为是直肠癌出现的重点促进剂。据41个国家流行病学调查，能够看出大肠癌的发病率与食品中脂防清耗呈正关联，尤其是经常食猪、牛.羊等红肉类比鸡.鱼致癌的危险性更大，这可能因为其脂肪的成份含较多饱和脂肪酸的缘故。
2) 与纤维素膳食的关系:据相关资料显示习惯高纤维膳食的地区和国家，直肠癌的发病率较低，据科研证明增多纤维素能使大便量增多，间接地降低了致癌物质的浓度，同期能使大肠蠕动增快，缩短了致癌物与肠壁的接触时间。若食品中缺乏纤维.则状况与上面相反,而易于致癌。
3)与摄人维生素的关系:近年来科研显示维生素A、维生素C、维生素E及钙的摄入，均有必定抗癌功效。维生素A及前体有帮忙正常细胞分化的功能,并加强I正常机体的免疫能力:维生素C为抗氧化剂，对化学致癌物中的起步剂有控制功效，钙离子的摄人，在肠道内可与胆酸结合形成不溶解的钙皂，从而降低场道内有利胆酸的浓度,降低大肠癌的出现，与之相反若以上维生素及钙摄入减少则易出现直肠癌。
2、环境原因:人类存活的环境与大肠癌的出现有必定的关系。 其中有化学致癌物质、微量元素以及生物学原因的影响。
1)化学致癌物的影响:化学致癌物大都属于直接致癌剂，大致分为多环碳氢化合物,芳香胺类化合物，亚硝酸胺类化合物，偶氮类化合物等几类。日前比较受人注意的是亚硝酸胺类化合物，该化合物的前体物质(硝酸盐和亚硝酸盐)广泛存在于各样食品和食品添加剂中，在必定前提下很易生成拥有致癌功效的硝酸铵。
2)微量元素的影响:1975年Jansson等发现，美国大肠癌高发地区土壤中缺硒，有人曾对大肠癌血硒水平与免疫功能的关系进行科研，发掘大肠癌息者血硒水平小于正一般人值,适量补硒能促进人体免疫功能的恢复，况且还发掘，大肠肿瘤细胞内硒含量显著小于周边正常大肠组织内硒含量。这显示大肠癌的出现可能与局部低硒，导致免疫力低下相关。
3)血吸虫的影响:20世纪70年代，调查浙江省大肠癌发病率显示，血吸虫病流行区的发病率有明显提升。推测血吸虫卵在肠壁的沉积可导致慢性炎症，形成炎性息肉，诱发癌变。血吸虫并发的大肠病多在直乙状结肠部，分化好，恶性度低，发病年龄较轻。
3、遗传原因:据估计10%的大肠癌与遗传原因相关较为显著的是遗传性非腺瘤性大肠癌(HNPPCC) ,别名叫作Lymch综合症，这是种染色体 显性遗传性疾患， 占所有大肠癌的5%上下。1985年Lymch报告了较多科研资料指出该病拥有青年性、多发性、部位特定性三个特征。近年来科研显示，大都数HNPPCC肿瘤中存在着遗传不稳定性，表现为复制错误(RER) ,与散发性大肠癌相比有明显性差异(分别为85%和18% );另一在部分HNPPCC家系中测出了与RER表型关联的人类错配修复基因( MR的种系突变。由此，HPCCRER MMR三者已作为个被科研的整体。
4、大肠黏膜癌前病变: 慢性遗疡性结肠炎,孤立性腺瘤病是大肠癌重点的三种癌前病变，并认为前一种强过 其他两种。溃疡性结肠炎大肠痛的出现率可能比正一般人高5-10倍，通常在患病10年以后能够出现其癌变随年龄而增多，都数人认为容易癌变的溃疡性肠炎拥有以下儿点:①病期在5年以上;②症状连续活动:③大肠内病变范围广泛;④成人以前发病。
总之，关于大肠痛发病的确切原因日前还不非常清楚，今后仍需进一步科研。
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发表于 2024-6-25 12:14:02
