今年得到诺贝尔奖的“癌症免疫疗法”是什么？令人恐惧的癌症能治了？

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10月1日17点30分，2018年诺贝尔生理学或医学奖授予了美国免疫学家詹姆斯·艾利森（James Allison）和日本免疫学家本庶佑（Tasuku Honjo），以表彰两位专家在肿瘤免疫学的贡献。她们的科研供给了一种治疗癌症的办法——经过刺激免疫系统原有的能力，来对抗肿瘤细胞。

△ 2018 年诺贝尔医学及生理学奖获奖者：

詹姆斯 · 艾利森（左）、本庶佑（右）

你或许会问，实验科研与临床应用还隔个十万八千里呢！但实质上，基于她们的科研，一种被叫作为“免疫检测点治疗”的疗法已然应用于临床治疗，并从基本上改变了有些特定晚期癌症病人的治疗结果。

到底什么是免疫治疗？

癌症是日前引起人类要死亡的重点原由之一。《2014 年全世界癌症报告》表示，全世界癌症新发和死亡病例呈连续提升之势，新增病例有近一半出此刻亚洲，其中大部分在中国。

癌症的治疗重点是手术、放疗和化疗，但随着医学科学的进步，免疫治疗、靶向治疗、介入、射频等治疗方式持续涌现，为癌症病人供给了新的治疗途径。肿瘤的免疫治疗做为一种创新的治疗方式，已成为肿瘤治疗科研行业的一大热点。

而“癌症免疫治疗”的设计思想便是经过加强人体本身的免疫系统，清除身体的肿瘤细胞。日前的癌症免疫疗法重点分为四大类，过继细胞疗法、免疫检测点阻断剂、非特异性免疫激活剂与癌症疫苗。

这次获奖的便是免疫检测点阻断疗法。

免疫治疗的“工作过程”是怎么样的？

新形态的免疫治疗，是由于免疫检查点控制剂和重组CAR-T细胞疗法带来的。

免疫检测点控制剂并非直接针对癌细胞，而是经过解除免疫系统的限制（PD-1控制剂），或解除癌细胞的防御系统（PD-L1控制剂），让身体的免疫系统来杀灭癌细胞。

免疫细胞（T细胞）就像巡警，在身身体寻找违法分子加以消灭。但为了不让其乱用警力，身体亦会给免疫细胞加上有些限制。

当T细胞给细胞做安检的时候，它会像挥舞警棍同样，运用一种名为PD-1的细胞表面蛋白做测试。对方倘若是浓眉大眼的良民，就会以递上身份证，亦便是PD-L1这种细胞表面的跨膜蛋白回复；两个蛋白质一握手，T细胞就会说“没事了走你”。但倘若对方无PD-L1只说“求别打”，T细胞就要揍得它体没完肤。这是T细胞辨识侵略者和违法分子的机制之一。

问题是，癌细胞偷天换日，许多亦能表达PD-L1，在T细胞检测的时候蒙骗过关。T细胞看到哪些癌细胞虽然獐头鼠目，证件却完备且海量（正一般人谁会给警察同期看30本身份证啊），亦只好疑惑地放过它们。

PD-1控制剂这类抗体药，便是用能结合PD-1的抗体，事先给警棍加个罩子，让T细胞再也不被癌细胞那30本PD-L1迷惑，从而放开手对癌细胞大开杀戒。这类免疫检测点控制剂药品再也不必须先鉴定癌细胞的驱动基因是什么（有时候很难确定最基本的驱动基因），只要它们表达PD-L1，那样这类药品就有激活免疫系统进行查杀的可能。