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每年的5月25日是世界甲状腺日，5月25日所在的1星期是“国际甲状腺知识宣传周”。甲状腺健康是当今人们非常关心的一个专题，尤其是甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾患，正越来越多地受到关注。
“懒癌”、“幸福癌”、“癌中天使”、“最善良的癌”……这是甲状腺癌持有的众多“叫作号”，这些叫作号都表率着同一个意思——甲状腺癌不可怕。不外，专家暗示，大都数病人的甲状腺癌确实不可怕，但亦有少许病人的甲状腺癌很“凶险”，在短短半年内就能夺命。因此，提高对甲状腺癌的认识至关要紧，仅有这般才可做到早发掘、早干涉。
仅仅两个月
肿瘤就从1公分长到了5公分
近期，35岁的钟女士（化名）由于颈部不适、声音沙哑到宁波大学附庸第1医院甲状腺外科/乳腺外科病区副专家殷科专家医师处就诊。
经查体，殷科发掘钟女士的颈部有一个很大的肿块，摸起来很硬，细问之下才得知，两个月前钟女士就曾到医院的耳鼻咽喉科看过，当时已然检测出颈部有肿块，不外最大直径仅有1公分，因此亦没太留意，不曾想仅仅过了两个月，这个肿块的最大直径就长到了5公分！
最后，钟女士被诊断为恶性程度较高的甲状腺低分化癌，接受了手术切除。
殷科介绍，甲状腺癌是头颈部最平常的恶性肿瘤，它重点包含四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。
其中，甲状腺乳头状癌最为平常，约占所有甲状腺癌的90%，况且这种甲状腺癌恶性程度较低、治愈率高、预后较好。
殷科专家医师为病人查体中
不外，在四种甲状腺癌中，亦有穷凶极恶者，那便是甲状腺未分化癌。
“针对甲状腺癌，年纪大的人必须尤其警觉一种状况，那便是颈部本来很正常，某天忽然就能摸到一个肿块，且肿块较硬，短期内就能长得很大，这种来得快、长得快的肿块很可能是甲状腺未分化癌，是恶性程度非常高的一种甲状腺癌。”殷科暗示，虽然甲状腺未分化癌多见于65岁以上人群，但青年人亦不可麻痹大意。
“得了甲状腺未分化癌，快速成长的肿瘤可能会压迫或侵犯临近器官或组织，引起病人显现呼气困难、吞咽困难、声音嘶哑等表现。”殷科介绍，甲状腺未分化癌的平均存活期仅6个月，它的恶性程度乃至比胰腺癌、肝癌更高，“因此非常多人认为甲状腺癌都是懒癌，这是不对的，甲状腺未分化癌就非常凶险，须导致高度警觉。”
甲状腺癌与甲亢、甲减的症状
是“两码事”
据认识，都数甲状腺癌病人初期并无显著的临床症状，常以没痛性颈部肿块或结节就诊。“咱们临床上发掘的甲状腺癌百分之七八十都是经过体检发掘，而倘若肿瘤长到比很强，可能会显现有些显著症状，例如颈部可摸到肿块，肿块会随着吞咽动作上下活动。倘若肿瘤长到很大，则可能会压迫咽喉、气管等临近器官或组织，导致颈部不适、呼气困难、声音嘶哑等症状。”
殷科介绍，甲状腺癌倘若发展到更严重的程度，病人的颈部侧方还可能显现肿大的淋巴结，这寓意着甲状腺癌已然显现了颈淋巴结转移。而除了颈淋巴结转移，部分病人还可能显现远处脏器转移，重点转移至肺、肝和骨骼。
值得重视的是，有些人在听到甲状腺癌时会想当然地认为得了甲状腺癌肯定会影响甲状腺功能，于是会把甲状腺癌的症状与甲亢、甲减的症状联想到一块。对此，殷科暗示，甲状腺癌的症状与甲亢、甲减等甲状腺功能疾患的症状是“两码事”。
一般来讲，甲状腺癌病人的甲状腺功能都是正常的，因此并不会像甲亢病人那样显现眼睛凸起、消瘦或脾气暴躁等症状，亦不会像甲减病人那样显现发胖、怕冷、没精打采等症状。仅有当甲状腺癌病人经过手术切除甲状腺后，其甲状腺功能才会受到影响。
一家八姐妹都得了甲状腺癌
发病原由重点有这些
说到甲状腺癌，非常多人会不由自主地联想到“碘”，由于在她们的认知里，甲状腺癌与碘的摄入密切关联。
不外，殷科暗示，碘的摄入与甲状腺癌的关系尚不知道，日前仍无循证医学的证据能够证明碘的过少或太多摄入会引起甲状腺癌，只能说甲状腺癌的发病“可能”与碘的摄入有必定关系。“有些人觉得低碘地区的甲状腺癌发病率必定很低，但事实并非如此，例如位置于内陆的新疆、甘肃等低碘地区，甲状腺癌发病率就不低。”
殷科介绍，日前已然知道的甲状腺癌的发病原由重点有：癌症基因和电离辐射。“甲状腺癌通常都有家族聚集性，我曾经诊治过一个病人，她家里姐妹八个都患过甲状腺癌，除了最大的大姐外，其他七个都做了手术切除。类似的例子还有不少。说明癌症基因在甲状腺癌的发病中扮演着重要角色。”
大夫为甲状腺癌病人做手术
另外，甲状腺癌的发病与性别亦存在必定关系，其发病的性别差异很强，女性显著高于男性，发病比例约为4：1。“日前还不知道为何会导致这种差异，医学界认为可能与雌激素相关。我自己平时接诊的甲状腺癌病人大都数亦都是女性，男性很少，倘若有男性病人来就诊，恶性程度常常会比女性更高，复发率亦更高，这是咱们在临床上能够发掘的一个特点。”殷科说。
至于非常多人关心的还能不可吃加碘盐的问题，殷科亦表达了自己的观点：“日前，咱们还不清楚甲状腺癌与碘的摄入到底有什么关系，因此亦不要茫然去减少乃至杜绝碘的摄入。倘若平时海制品吃得不多，意见还是要吃加碘盐，尤其是小孩儿，由于小孩儿的生长要靠甲状腺素，而甲状腺素的其中一个原料便是碘，倘若缺碘，小孩儿会生长得比较慢，智力亦可能出问题。当然，倘若平时家里的膳食有非常多海制品，那样能够思虑适当减少碘的摄入，运用有些不加碘的盐。”
直播预告
来 源/宁聚、宁波大学附庸第1医院、国家药监局
编 辑/吟 秋
审 核/陈 欣
监 制/程 序返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-26 02:44:43
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