消瘦的身形，掉光的头发，苍白的皮肤，蹒跚的步履……这是癌症病人给人们的“刻板印象”。身体的病痛还只是其一，手术或放化疗治疗之后，还将面临后续药品、人员照料、连续恢复等方面的开销，身心依然面临巨大挑战。每一个癌症病人身后，都有一个家庭；每一个家庭在一块，构成社会。因此呢，癌症影响到社会中的每一个人，影响全民健康和社会和谐稳定。 
我国高度注意癌症针对人民健康的影响。《“健康中国2030”规划纲要》确定了癌症防治的目的任务。《健康中国行动(2019-2030年)》需求，到2030年总体癌症5年存活率不小于46.6%，癌症防治核心知识的知晓率不小于80%。按照全国肿瘤登记的数据，我国每年新发癌症病例约406万，发病率为293.9/10万；每年新增死亡病例约241万，死亡率约为174.55/10万。我国总体癌症5年存活率统计为40.5%上下（因为统计周期的影响，近几年的数据还在持续统计中），相较于10年前30.9%的存活率，增多近10个百分点。
这是鼓舞，也是鞭策——能否实现健康中国行动需求的2030年总体癌症5年存活率目的46.6%，看似小小的6个百分点，其间的路有多艰难，恐怕不为人知。加强癌症5年存活率，必须全社会综合发力。
病人：
原来“吃好”亦是规范治疗的一部分，营养不良会致命。
今年全国两会时期，全国政协委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚指出，在肿瘤“防-筛-诊-治-康”的全周期管理过程中，肿瘤规范化治疗是肿瘤诊疗高质量发展、提高病人5年存活率的要紧措施。 
何阿姨是一名抗癌“老兵”，已然在抗癌路上保持了15年，她对保持规范化治疗深有体会。如今看来精神矍铄的她，回忆起自己的抗癌路，能够用4个字来形容：屡败屡战。15年前，何阿姨确诊肺癌并进行了手术治疗。然则，“手术后第5年，我就出现了第1次转移，而且是脑转移，当时我和家人都尤其害怕。”好在她和家人都无放弃，再次选取了手术治疗。
“可是，射波刀治疗脑转移后，我的身体就越来越欠好了，更糟糕的是，不到一年脑部又显现了第二次转移，况且位置离脑干很近，经常头昏、恶心、耳鸣乃至呼气困难。”这时期，为了尽可能改善身体情况，何阿姨和家人想破了头，“我是担心吃得’太好’，癌细胞又会被激活转移，那个时候固执地不愿吃肉，只吃素。”何阿姨回忆，最后结果是“痩得都脱相了，不吃肉又担心营养不足，只好又买五花八门的营养品、信偏方，花了好多钱。”
何阿姨由于癌症引起的营养不良并无得到有效缓解，在她保持吃素两年多后，又出现了第三次癌细胞转移，这次是转移到了乳腺。从肺癌开始到三次转移，七八年中反复的手术、化疗、放疗，彻底掏空了何阿姨的身体，“乳腺癌的时候，我仅有70多斤了，营养不良很严重。” 
事实上，在癌症病人中，像何阿姨这般存在营养不良症状的病人不在少许，据中国营养数据库调查数据表示，在一项对包含18个癌种，超过6万余名恶性肿瘤病人的调查中发掘，营养不良广泛散布在各个癌种的病人中，出现率排名前三的分别为食管癌、胰腺癌、胃癌
。即使相对最不易显现营养问题的乳腺癌病人，发病率亦接近半数，乃至约20%的肿瘤病人直接亡于营养不良。
确诊乳腺癌后，大夫认识了何阿姨的经历，尤其请到了营养科大夫一同会诊，首要要改善她的营养情况，让身体有继续支持治疗的能力。天津医科大学肿瘤医院营养科副专家陈亚军暗示，在临床上营养不良是癌症病人最平常的合并症，亦是癌症病人独立的死亡危害原因，会直接降低病人的抗癌治疗效果、降低生活质量、缩短存活时间，增多抗癌治疗不良反应以及整体医疗花费。
经过了营养科大夫仔细检测和评定，何阿姨改变了一日三餐的膳食结构，并运用大夫针对其身体实质情况开具的营养剂作为弥补。“我最终晓得了‘吃’的大学问，根据大夫的意见安排每日的膳食，后来每次复查，我都会尤其询问大夫在膳食上需不必须调节。近期这5年最终感觉身体越来越好，有种重生的感觉。”今年75岁的何阿姨说。
大夫：
注意癌症营养治疗的科普，加强病人存活率。
针对癌症病人来讲，营养问题很要紧，但遗憾的是，迄今仍然无得到足够的注意。陈亚军说：“非常多病人和家属仍然认为治疗癌症只要手术做得好，一切都会好。非常多人像何阿姨同样显现了多次转移、严重并发症或病情经久不愈时，才会认识到科学营养的要紧。”
改善癌症病人营养水平，不仅是供给病人身体各样所需的营养素，更加是一种要紧的治疗手段，临床上叫作为营养治疗。
陈亚军进一步解释了营养不良危及病人生命的原理：癌症会引起病人全身性的营养消耗，从而出现营养不良；同期诱发机体系统性炎症，从而引起机体代谢错乱、免疫功能降低等一系列改变，影响治疗整体效果。另外，放化疗等抗肿瘤治疗亦会诱发区别程度的毒副反应，直接影响病人的摄食，进一步加重影响病人的免疫功能，形成恶性循环。 
另据《中国肿瘤病人营养膳食白皮书(2020-2021)》表示，我国肿瘤病人中重度营养不良出现率高达57%，老年肿瘤病人营养情况更加不容阳光。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家委员石汉平教授曾呼吁，全社会一起关注肿瘤病人，尤其是老年肿瘤病人的营养健康问题，并强调正确营养补给是治疗重要。他认为，营养治疗是一线治疗，病人应将营养治疗放在与手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗同等要紧的位置。
在陈亚军看来，关注营养问题必须从确诊癌症的那一刻起始，贯穿全部治疗过程。“咱们能够按照病人病情和抗肿瘤治疗方式，对病人进行多维度综合营养评定，包含膳食调查、体格检测、能量代谢测定、人体成份分析及实验室检测等，并结合病人症状、体征制定个体化营养治疗方法。”同期，她认为医务工作者、医疗公司有责任根据《健康中国“2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019-2030年）》“健康知识普及行动”需求的那样，加大科普力度，把营养治疗的要紧性和关联支持政策科普给公众，奋斗加强癌症病人5年存活率指标。
社会：
一起关注癌症规范治疗花费问题，减轻医疗包袱。
关于癌症营养治疗有一个不可回避的问题——长时间花费。 
癌症给个人、家庭和社会导致的经济包袱不可小觑。
今年3月，德国海德堡大学医学院全世界健康科研院群医学、经济与政策科研分部专家，中国医学科学院北京协和医学院客座教授陈思邈团队发布科研论文，测算了从2020年起始的30年内，全世界204个国家或地区29种癌症的经济包袱，并估算，在2020年至2050年间，癌症将使世界损失25.2万亿美元（按2017年国际价格计算，下同），相当于癌症每年给全世界经济导致0.55％的额外税收包袱。其中，按总量计算，我国为6.1万亿美元，位列世界第1。可见，在世界任何一个国家，经济包袱都是病人面临的困境之一。这其中不仅有就诊、住院、手术、药品等花费，同期亦包含恢复过程中营养治疗的长时间花费。
因此呢，当面对医院开具的各样营养剂、营养治疗方法时，病人及家属首要抱以可疑：“是不是让我花冤枉钱？又要招数咱们的钱了？”临床大夫亦免不了要向家属解释营养剂是什么、为何要用，乃至要回答家属“花这个钱，还不如多吃点海参、燕窝”的疑问。
对此，陈亚军暗示：“癌症病人给家庭带来的经济包袱是显而易见的，除了做好科普，让病人和家属理解营养治疗是规范治疗不可分割的一部分之外，还应尽力让病人在能力范围内得到最有效的治疗，思之所急，帮忙其降低花费或组合出比较经济的治疗方法，这是大夫的责任。”
何阿姨的案例中有一点尤其值得重视。她一方面担心“吃太好”会对治疗有害，同期又为了维持营养轻信偏方“乱花钱”，结果是未必比医院供给的营养治疗支持方法花钱少，还耽误了治疗，引起严重后果。“病人出院后，在大夫的指点下，经过恰当膳食和必要的营养弥补，科学恢复身体营养水平，减少不必要的支出，不花冤枉钱。”陈亚军说。何阿姨自己说，癌症三次转移后听了营养科大夫营养和膳食方案并科学遵循后，“除了确实能改善身体情况，花钱少了亦很重要。”
同期，医疗保证体系经过各样办法支持癌症病人科学治疗。据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药物目录（2020年》规定，参保人员只要病患疾患诊断为重症必须住院治疗，确诊存在营养危害，且不可经膳食或运用肠内营养剂弥补足够营养，都可享受区别比例的报销。报销时按病人实质住院比例多少报销，和普通药费报销比例同样。
另外，社会组织和商场保险亦应对此进行科研和支持，例如专业科研公司应更加多地关注癌症病人营养不良的刚需问题，亦期待肿瘤专用型的特医食品能够研制并更好地服务肿瘤病人。而根据《“健康中国2030”规划纲要》针对商场健康保险的定位，保险公司亦应在癌症等重大疾患的健康保证方面丰富健康保险制品，健全医疗保证体系，让病人有更加多选取。
当然，癌症防控是一项社会系统工程。积极预防、医防融合、早诊早治、规范诊疗，是降低癌症发病率和死亡率的要紧途径。全社会行动起来，形成合力、少走弯路，力争如期实现2030癌症防治目的。
本期专题讨论
你听说过癌症的营养治疗吗？ 
欢迎来评论区
留言分享你的见解
有任何想认识的健康专题亦请移步留言区，一旦您的问题被选中，不仅有机会得到专家的一对一解答，还将有机会得到一份精美礼品哦！
文 | 席念楚
编辑 | 汪 濛
校对 | 耿 静
往期精选 
打破“宅”文化，这个“圈子”值得推广 
运动后“浑身痒”？可能不是脂肪在燃烧，而是由于这种病 
体检测出这6种“心脏病”，有些状况不消治 
我国每年约28万人因这种疾患截肢，怎样避免发病？ 
| 
发表于 2024-6-27 09:21:43
