清热解毒法
清热解毒法是中医肿瘤学的要紧治法之一。 按照“癌毒”偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，治疗上多以清热解毒法为主，协同活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辨证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法。
@Vol.1
泻肝解毒法
有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效，适于肝、胆、胰腺癌症见肝热血瘀者。
选择：龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田7、川楝子、溪黄草、土鳖等。
@Vol.2
启膈解毒法
有启膈开关、解毒活血、除痰止呕的功效，适于食管癌、纵隔肿瘤受纳阻滞、脘痛呕逆者。
选择：守宫、蟑螂、浙贝、法半夏、南星、急性子、七叶一枝花、蒲公英、威灵仙、乌梅、旋覆花、代赭石等。
@Vol.3
和胃解毒法
有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效，适于胃癌、贲门癌隔食不下、脘痛呕吐者。
选择：法半夏、郁金、莪术、田7、水蛭、蒲黄、五灵脂、鸡内金、枳实、菝葜、藤梨根、蒲公英、肿节风等。
@Vol.4
理肠解毒法
有理肠逐瘀、祛湿解毒、通腑止血的功效，适于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者
选择：苦参、槐花、金银花、地榆、败酱草、白花蛇舌草、大黄炭、白芍、黄芩、五倍子、罂粟壳、仙鹤草、芦荟等。
@Vol.5
通窍解毒法
有通窍清肺、解毒散结、除痰消积的功效，适于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块病痛者。
选择：穿山甲、守宫、露蜂房、石上柏、天葵子、苍耳子、辛夷花、夏枯草、鱼腥草、山慈菇、海藻、昆布等。
@Vol.6
清肺解毒法
有清肺止咳、解毒除痰、益气消癥的功效，适于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者。
选择：鱼腥草、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、苇茎、桃仁、葶苈子、浙贝、守宫、地龙、沙参、天冬、石上柏等。
@Vol.7
固肾解毒法
有理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿的功效，适于肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者。
选择：猪苓、龙葵、小蓟、马鞭草、车前草、仙鹤草、半枝莲、水蛭、杜仲、山萸肉、巴戟天、羊藿叶等。
@Vol.8
消癥解毒法
有疏肝消癥、祛瘀解毒、利湿散结的功效，适于乳腺癌肿块硬实、子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹癥瘕者。
选用山慈菇、穿山甲、露蜂房、当归、柴胡、夏枯草、七叶一枝花、苦参、莪术、地榆炭、血竭、蛇莓等。
@Vol.9
除痰解毒法
有除痰散结、解毒消积、祛湿通络的功效，适于恶性淋巴瘤、软组织肉瘤消瘦发热、肝脾肿大者。
选择：鳖甲、土鳖、蜈蚣、僵蚕、南星、半夏、莪术、海藻、昆布、连翘、猫爪草、夏枯草、蒲公英、蛇舌草、山慈菇等。
@Vol.10
凉血解毒法
有凉血止血、清热解毒、祛瘀消癥的功效，适用于各类白血病或慢性白血病急性爆发者。
选择：青黛（研末冲服）、生地、丹皮、茜根、仙鹤草、血余炭、旱莲草、天花粉、麦冬、蒲公英、白花蛇舌草、西洋参、六神丸等。
活血化瘀法
气血相辅相成，“气为血之帅，血为气之母”。气滞血瘀是肿瘤出现的基本病机之一，离经之血也为瘀血，瘀血是肿瘤形成发展的病因和病理产物。
临证常用活血祛瘀药有土鳖、水蛭、三棱、莪术、大黄、丹参、归尾等。
活血化瘀药依其功效强弱又可分为和血、行血、破血之类，前者药性平和，后者较为峻猛。破血药既可逐瘀生新，又具消癥散结止痛之效，一药多用，但不可久服。
除痰祛湿法
既注意有形之痰，又注意没形之痰。水湿停留经络脏腑之外为痰饮，痰既是病理产物，又是致病原因。
痰从其性质可分为湿痰、燥痰、热痰、寒痰、风痰、老痰、痰瘀等。强调“见痰休治痰”“善治者，治其生痰之源”“治痰法，实脾土，燥脾湿，是其治本亦。”乃治病求本，正本清源之法。
常用除痰祛湿药有陈皮、半夏、制南星、鱼腥草、浙贝、薏苡仁、海藻、昆布、山慈菇、茯苓等。
以毒攻毒法
之因此内科除痰逐瘀法治疗癥积（癌瘤）疗效不甚理想，是由于“癌毒”是癌瘤独有的致病原因之一。 强调癌瘤的病机是“毒发五脏”“毒根深茂藏”，将引起癌瘤出现的毒邪和癌瘤产生的内毒叫作为“癌毒”。
表率性药品为信石，并已制成亚砷酸注射液供临床应用。常用以毒攻毒药有斑蝥、蟾酥、蜈蚣、雄黄、硇砂、马钱子、鸦胆子、黄药子等。也常用六神丸、牛黄醒消丸等中成药，以缓攻减其毒，兼顾护正气。
应用本法治癌，慎之又慎，既知道毒理，又严格辨证选药。
消癥破积法
恶性肿瘤古叫作癥积，盘根错节，留著不去，肿块与日俱增，此时邪气炽盛，治宜消癥破积，常用虫类药以消癥块、破瘀积。 消癥破积法适于各样肿瘤初、中期肿块显著、形体壮实、正气未虚者。
常用药品有土鳖、全蝎、壁虎、露蜂房、穿山甲、麝香、地龙、水蛭、生南星、生半夏、大黄、附子等。
因为本类药品功效峻猛，且多有毒，对人体正气有必定的损害，必要严格掌控剂量及疗程。凡孕妇及体弱者宜慎用。
扶正培本法
扶正法依人体阴阳气血、脏腑经络的孰盛孰衰而有的放矢，善用四法。
@Vol.1
健脾法
脾主运化乃后天之本，健脾法包含健脾益气、健脾和胃或健脾化湿等法，况且常寓调于健之中，适用于脾胃虚弱病人。
健脾法与补血药同用有补益气血、扶助正气、加强体质的功效。 常用药如北芪、党参、茯苓、白术，适于肿瘤手术后调补或晚期病人。
@Vol.2
养血法
养血法能够填精生血，适用于体弱血虚病人。 因为气血同源、精血同源，因此养血法多与健脾法、补肾法同用以加强补血功效。
养血药有阿胶、紫河车、枸杞子、当归。
@Vol.3
补肾法
肾为先天之本，久病及肾，对各期肿瘤病人皆非常要紧。补肾法包含滋养肾阴、温补肾阳等法。
滋肾阴的常用药如生地黄、女贞子、何首乌、黄精。温肾阳常用药如附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿。
@Vol.4
滋阴法
热毒乃肿瘤致病原由之一，日久则耗伤阴津，阴虚内热为肿瘤平常的病理变化。
滋阴法常用药如天冬、生地黄、西洋参、石斛等。
1.肿瘤晚期，气阴两虚惯用方
此方适应证属气阴两伤，湿热蕴积者。症见全身虚弱、颜面浮肿、呼气困难等，诊其脉沉细没力，舌淡红胖大有齿痕、苔白厚腻。治以益气养阴，佐以健脾利湿、清热解毒、软坚散结。麦冬、五味子、黄芪各12克，瓜蒌、丝瓜络、焦三仙各15克，陈皮、茯苓、鳖甲各9克，山慈姑、薏苡仁各30克。每日1剂，水煎服。牛黄解毒丸，每次3粒，每日2次。
学习和运用体会
此型有气血双亏症，应以扶正培本为主、祛邪解毒为辅的治疗原则进行治疗，“养正则积自消”，此期切忌攻伐。曾治袁某，女，42岁。1998年6月因发热、咳嗽、胸闷，经CT检测示“胸腺瘤”，11月行开胸探查术，发掘瘤体过大，14厘米×12厘米×10厘米，且已浸润周边组织，未能切除。病理切片报告：恶性胸腺瘤（混合型）。术后行放疗，显现严重的放化疗反应如上症，间断吃下本方5年，症状渐缓解，定时复查，瘤体缩小、病情稳定。通常情况良好，能从事平常工作和生活，带瘤存活迄今已9年。
2.肛管直肠癌惯用方
（1）初期。蛇舌草薏苡黄药汤：白花蛇舌草75克，薏苡仁30克，黄药子15克，金果兰10克，白屈菜10克，田三七1.5克，龙葵30克，乌药3克，乌梅6克。水煎服，每日1剂，分2次服。表现为局部肿块常没自觉症状，舌苔、舌质、脉象大都数正常，膳食起居一如一般人。治宜解毒、消痈、抗癌。可选乌龙散或消瘤散。消瘤散：全当归15克，生黄芪、白头翁、半支莲、土茯苓、马齿苋各30克，黑地榆15克，炒槐花12克，大麦芽30克，广陈皮、生甘草各10克。水煎服。每日1剂，分2次服。肠痈、痢疾、癌瘤痈疽恶疮，肠风便血，各样癌症。
学习和运用体会
此种正盛邪实病人的治疗当以去邪为主，或去邪兼以扶正，采用先攻后补或攻补兼施的办法，使“邪”去而不伤“正”。或以清热解毒消肿，理气活血散结，使癌肿初期得以消散。病人若有习惯性便秘，可服芦槟枳煎剂或麻仁滋脾丸。若胃肠积热，大便燥结者宜服黄连汤或栀子金花丸。如有便血，可酌情煎服侧柏叶、鸡冠花、生地黄、荷叶、百草霜、血余炭，或协同服槐花散或槐角丸。
（2）中期。消瘤归脾汤：癌肿持续增大，形体日渐消瘦，倦怠没力，膳食日减，大便溏或结，小便短而赤，舌质、脉象等均呈虚象。全当归15克，生黄芪、白头翁、半支莲、土茯苓、马齿苋各30克，黑地榆15克，炒槐花12克，大麦芽30克，广陈皮10克，党参、炒白术、炒酸枣仁、龙眼肉、茯神各6克，远志、木香各1.5克，生甘草10克，生姜3片，大枣2枚。水煎服，每日1剂，分2次服。
学习和运用体会
对此种“正虚邪实”病人的治疗当以“扶正”为主兼以“去邪”，使扶正不致助邪，采用攻补兼施或先补后攻的办法。上方便是消瘤散合归脾汤加减。若因为津血不足而致大便秘结者，宜用大麻仁（炒）15克，肉苁蓉30克，何首乌10克，当归、玄参各15克，蜂蜜30克（冲）。水煎服或服润肠丸，或服五仁丸。如因脾胃虚而泄泻者，宜服参苓煎，若出现不完全性肠梗阻者，服梗阻汤为宜。
（3）晚期。人参养荣白头翁汤：人参、白术、茯苓各6克，甘草3克，当归10克，白芍8克，生地10克，黄芪15克，肉桂、陈皮、远志、五味子各10克，白头翁、大麦芽各15克。水煎服。每日1剂，分2次服。癌肿坚硬如石，身体消瘦，面黄食少，精神衰退。呈现“元气衰败”的恶病质状态。治宜以扶正为主。
学习和运用体会
此期若继续攻邪，不仅不可去邪，反而伤正，促进病情恶化，上方用人参养荣汤加白头翁（软坚化瘤），大麦芽（和中消积化食）。此所说“去邪先扶正，正复邪自除”之理。并需加用外用药品。肛管癌：初期敷二味拔毒膏每日1次。中期用二味拔毒散加皮癌散，未溃者凡士林调敷。已溃者药面干撒，每日1次。晚期二味拔毒散加艾粉散，视病情干撒或调敷。直肠癌早、中、晚三期均可用乌龙散或消瘤散煎汤保存灌肠。
3.食道癌惯用方
（1）瓜蒌半夏代赭石汤：食道癌初期胃脘不舒，消化不良，噫气纳少者，治宜舒肝健胃消癥。瓜蒌24克，半夏12克，生代赭石24克，旋覆花（包煎）、陈皮各12克，厚朴9克，生薏苡仁24克，沉香9克，归尾24克，赤芍12克，南红花6克，鸡内金12克，醋三棱、醋莪术各5克，水蛭、炙甘草各6克。虚者加党参12克。
（2）瓜蒌桔梗银花汤：食道癌症见胸膈结热，食道肿痛，咽下困难者，治宜清热利肠，舒肝健胃。瓜蒌24克，桔梗9克，金银花15克，黄连、枳壳各9克，旋覆花12克（包煎），生代赭石24克，南红花6克，赤芍12克，归尾24克，醋三棱、醋莪术各3克，白花蛇舌草15克，甘草6克。
（3）瓜蒌枳壳陈皮汤：食道癌显现肝胃不和兼中寒，消化不良，食后腹胀，噫气不舒者。治宜疏肝理气，温中健胃。瓜蒌24克，枳壳9克，陈皮、厚朴、莱菔子各12克，沉香9克，旋覆花12克（包煎），生代赭石24克，肉桂、附子各6克，炒槟榔12克，炒山药18克，山茱萸、党参各12克，醋三棱、醋莪术各3克，炙甘草6克。便秘加火麻仁、郁李仁各24克，肉苁蓉1.5克；气虚加人参9克，肾虚腰困加熟地、黄精各18克，鹿茸5克（分2次冲服）。
学习和运用体会
食道癌治法以舒肝为主，症见呕吐、呃逆，摄食困难者，可仿旋覆代赭石汤意，加健胃降逆之药；胸中结热者加宽胸清热之药，如瓜蒌、金银花之类；下寒消化不良者加温中健胃之药，如丁香、川椒、附子、沉香之类，咽下困难，少加三棱、莪术等行气破血之药；半支莲、白花蛇舌草可能有消癌功效，用后无不良反应，热性癌症均可用。以上3方能够随证选择，或交替吃下。
4.宫颈癌惯用方
归尾24克，赤芍、苍术各12克，土茯苓30克，金银花15克，贯众9克，猪苓12克，车前子12克（包煎），生薏苡仁24克，半支莲、白花蛇舌草各15克，雄黄2克（分2次冲服），甘草9克，全蝎4只，蜈蚣2条。下寒者加附子、川椒各9克。下腹坠痛甚者加乳香、没药、青木香、炒槟榔各10克，冬瓜子30克；少腹内有灼热感加滑石、槐花各12克；经闭久治不排出者加生卷柏12克；腹前胀满加厚朴；经闭者如用药后忽然下血，色黑，量不甚多，为瘀血导出之征，没须惊慌，可调节用方为清热消瘀止血，如下方：当归15克，炒白芍10克，金银花15克，槐花炭、贯众炭各12克，卷柏炭10克，莲蓬炭12克，土茯苓30克，冬瓜子、生薏苡仁各24克，生山楂10克，甘草6克。
学习和运用体会
宫颈癌病发于阴，病因于湿热，本方以除湿热，解秽毒为主治；病因于寒湿者较少见，应附子、川椒类温化寒湿以解其毒。本病如能初期发掘，初期治疗，可收良好效果。
5.痔瘘惯用方
（1）湿热。银连翘黄柏汤：金银花、连翘各15克，黄柏、赤芍、槐角各10克，车前草15克，陈皮、甘草各6克。水煎服。多见于肛瘘的初期或肛瘘反复爆发的急性感染期。症见肛周局部色红肿胀、发热病痛、脓水黄稠。全身伴恶寒发热、口渴、舌苔黄腻，脉象弦数或滑数。有偏热、偏湿的不同。治宜清热祛湿。恶寒发热加荆芥、防风各6克；热毒盛加黄芩、黄连、栀子各10克；大便秘结加大黄（后下）、芒硝（冲）各10克；肿甚流水加薏苡仁、茯苓各15克，泽泻、木通、滑石各10克；病痛加元胡、乌药、川芎各10克。
（2）气血虚型。参芪归术汤：太子参、黄芪各15克，当归10克，白术15克，茯苓10克，马齿苋30克，地榆15克，炒酸枣仁10克，陈皮10克，甘草6克。肺虚者加沙参、麦冬各10克；脾虚者重用参、术、芪加薏苡仁、山药、白扁豆各20克；热盛肿痛加金银花30克，黄柏10克；心悸气短加服补心丹或柏子养心丸。多见于久病体虚、年老体弱或久治不愈，气血虚弱者。术后炎症已消，创面肉芽生长缓慢，体虚没力者，症见肛肠局部红、肿、热、痛均较湿证热证型轻，脓液黄而不稠，皮色紫暗不鲜，肿而不高，溃脓后淋漓持续，伴精神困倦，面色萎黄或苍白，纳差，舌质淡，脉沉细没力。治宜益气养血。
（3）肝肾阴虚。青蒿鳖地知柴汤：青蒿10克，鳖甲15克，细生地12克，知母6克，丹皮9克，银柴胡、胡黄连各10克，秦艽9克，地骨皮、炙甘草各10克。用于久病体虚，或阴液亏损而生内热者。症见局部漫肿平塌、溃流稀脓、不热不痛或微热隐痛、肉芽不鲜等，伴体弱瘦、面色潮红、低热盗汗，舌质红没苔，脉细数。治宜滋阴清热。盗汗加浮小麦15克，牡蛎20克；咳嗽痰中带血加沙参、贝母、百部各10克，白及、阿胶各15克。
学习和运用体会
中药内服应按照肛瘘的发展变化状况进行辨证施治。以上三型可单独显现或相互兼见。通常可减轻症状，掌控发展，或用于暂时不可接受手术的病例，但常常不可彻底治愈。
（4）中药外洗方
痔瘘外洗通用方：当归、苏木、红花各15克，荆芥、防风各12克，马齿苋30克，黄柏20克，苦参、芒硝各30克，甘草10克。若痒甚加川椒15克，蛇床子20克。用法：水煎坐浴，每日1～2次，每次20～30分钟。
祛毒汤：瓦松、马齿苋、甘草各15克，五倍子、川椒、防风、苍术、枳壳、侧柏各9克，葱白、朴硝各30克，熏洗。
葱硝汤：芒硝50克，大葱100克，加水2500毫升，煎至2000毫升，外洗坐浴，每日2次。
学习和运用体会
当归、红花、苏木活血消肿、排脓止痛；荆芥、防风发布祛风、胜湿止痛；马齿苋、黄柏、苦参清热解毒，疗痈消肿；芒硝泻火、润燥、软坚；甘草清热解毒，调和诸药，缓急止痛；川椒散风邪，通血脉；蛇床子祛风除湿止痒。总之，以上三方均拥有清热解毒、活血消肿、润燥软坚、排脓止痛之功效，洗浴痔瘘，临床应用非常有效。亦可在术后伤面部分或大部愈合时选痔瘘外洗通用方或葱硝汤洗浴患处以加速伤面愈合，软化瘢痕，避免狭窄出现。
6.慢性盆腔炎惯用方
（1）湿热壅阻型惯用方：大黄45克，黄柏、桂枝、茯苓各30克，山药45克，白术30克，丹皮、三棱、莪术各15克，水蛭45克，白花蛇、穿山甲各30克，土鳖虫、桃仁各15克，紫河车30克。上药共研细末，过60目筛装入胶囊，每粒含药粉0.5克，每日3次饭前服5～6粒。或炼蜜为丸，每丸含药粉2.5～3克，每日3次空腹服，每次服1丸。2个月为1个疗程，经量多或经行期长者，经期停用。隔1个月再行下一疗程治疗。
（2）外治用药方：乳香、没药各45克，阿魏、木鳖子、小茴香各30克，麦麸45克，芒硝120克，大黄45克，水蛭30克，血竭、冰片各15克。将大黄、水蛭、血竭、冰片共研细末备用。余药除阿魏、麦麸外共研粗末，取食醋1000毫升，煮沸后先入阿魏、芒硝，待化后加入乳香、没药等药末，微火煎煮至稠糊状后，加入麦麸翻炒至半干，待凉后加入大黄、冰片等药末拌匀，装入双层棉布袋。布袋体积通常为30厘米×20厘米，将药袋装入不漏气的双层塑料袋内防止药味挥发。每晚就寝或午休时将药袋横置于小腹部，药袋上安置热水袋外敷30～40分钟。每日外敷1～2次。每5～7天将袋中药末倒出，以食醋50～60毫升拌匀后再装入袋中继续运用。每袋药可连用2个月。外敷2个月为1个疗程，间隔1个月可再行下一疗程。
（3）气滞血瘀型惯用方：大黄45克，桂枝、茯苓各30克，山药45克，白术30克，丹皮15克，三棱、莪术各30克，水蛭45克，白花蛇、穿山甲各30克，土鳖、桃仁各15克，紫河车、鹿角胶各30克，制备及用法同上方，即清热消癥方。外治方用以上活血消癥散方去芒硝，加食盐120克，如前法制用。每5～7天以普通白酒50～60毫升代食醋调拌药末，如法外敷。
学习和运用体会
慢性盆腔炎系寒热夹杂，痰湿互结，羁留下焦，冲任督带血运失畅，气血失和为患。因该病缠绵日久，病久必虚，久病入络。络为聚血之所，草木柔润之品难入血分活血通络，虫类药峻利走窜，搜剔攻邪，以“虫能动其瘀，通则去其闭”。再辅佐血肉有情之品养血健脾扶正，疏其气血，令其调达。合以辛温苦泄，活血散结之乳香、没药、阿魏、冰片等药外敷，能有效降低血液黏度，控制血小板聚集，改善血液流变性和微循环阻碍，同期拥有抑菌、抗炎和松解组织粘连的功效。本法内外合治，可使气血调达，从而对慢性盆腔炎的治疗取得良效。
发表于 2024-5-19 10:09:30
