2023年7月，Petra Maresova等学者在BMC Geriatrics上发布题为“Challenges and opportunity in mobility among older adults – key determinant identification”的文案，探究了近年来对运动能力产生重大影响的原因，发掘环境、身体、认知、社会心理和技术是运动能力的决定原因，这一结果为将来的科研指明了方向。
科研背景
人口老龄化是本世纪许多国家面临的一个重要问题。运动能力针对积极老龄化至关重要，由于它使老年人能够保持独立性，参与体育活动、社会和社区生活，并得到必要的资源。自由、安全和独立行动的能力针对促进身心健康、预防跌倒和受伤以及减少失能至关重要。为了改善老年人的生活质量，有必要对运动能力进行更深的探索。本科研的目的是找出运动能力的决定原因，并强调必须进一步科研的行业。
办法
为了保证对老年人运动能力的决定原因有一个全面和系统的概述，本科研按照PRISMA标准以及Arksey和O’Malley概述的范围审查的办法学框架五步科研过程进行文献审查。文献纳入标准：
1）发布日期截止2021年。
2）关于老年人的科研。
3）侧重于分析生活空间环境和运动能力的决定原因。
搜索关键词为“空间运动能力”、“老年人”、“高龄”等。最后收集了截止2021年11月16日发布在Scopus和Web of Science (WOS)上的2007-2021年的文献（表1）。 
表1 按数据库和出版物类型归类的文案
如图1所示，最初得到536篇WOS文献和252篇Scopus文献，去掉重复文献，最后按照对文献摘要的深入分析，选出了内容正确和合适的139篇文献，最后留下了52篇文献供分析。 
图1 遵循PRISMA流程的系统综述和Meta分析
文献计量学测绘供给了已发布科研成果的视觉表现，描述了与特定科研行业相关的信息。这项技术由Garfield引入，触及数学办法和统计学应用来分析文献，重点应用于科学科研主题内确定质和量变化，并检测一个学科内的文献发布概况和趋势。VOSviewer是由于van Eck和Waltman研发的免费软件，用于构建可视化文献计量图。它持有选取和归类文献的重点优良，尤其是用于构建概念地图。
结果
首要，对老年人运动能力科研的重点国家进行了分析。图2表示了2007年至2021年在各自数据库中发布了最少5篇与关键词关联的文献的一起作者。 
图2 Web of Science(左)和Scopus(右)国家的一起作者
表2表示了两个数据库的合著数据。链接强度是一种度量，它捕捉了在审查的数据库中与指定关键词一起显现(即链接)的其他关键词的数量。在WOS中的70个国家中，有29个符合标准。其中美国发布了最多的文献，其次是英国和荷兰。在Scopus的53个国家中，有19个符合标准。其中美国发布的文献最多，其次是加拿大和中国。美国与搜索关键词的链接最强，最多有24个国家的链接，链接强度为117个，使其在科研主题中处在领先地位。表2中的最后一行表率了欧盟国家的结果，与美国相比欧盟国家的数值更高。 
表2 区别国家的一起作者关系
从图3能够看出，一个国家65岁以上人口与空间运动能力论文数量的关联性。 
图3 老年人占比（65岁以上人口；左部分）以及2007年至2021年时期各国家在WOS中总出版活动中被检索文献的占比
在VOSviewer中，计算了每一个关键词与其他术语的联系强度及其显现频率（图4）。进行共现分析以确定文案(名叫作、摘要或关键词集)中关键词的接近度，并将重点放在科研主题上。每一个单独的圆圈表率一个关键词，圆圈的体积暗示特定关键词显现的次数。这些关键词之间的链接（圆圈）表率两个关键词都显现的论文，链接的粗细表率它们之间连接的强度（链接）。
WOS集合的图表示了四个集群的交集。这些类别包含个人表现集群（黄色），由与平衡、痴傻、步态等关联的关键词构成；健康和社会集群（蓝色），由社会学论文构成；出行集群（绿色）；以及运动能力集群和环境集群（红色）之间的重叠。这显示老年人有三个重点驱动原因：个人表现、健康和社会原因。运动能力亦与环境和社会原因相关。 
图4 Web of Science和Scopus中同期显现的关键词聚集为4个区别颜色的类别（红、绿、蓝、黄）
表3和表4表示了在集群中最平常的关键词，选择最少在10篇文案中同期显现的关键词。在WOS共3716个关键词中，有70个符合标准，共有5个集群。Scopus共发掘关键词3221个，符合标准的关键词65个，共有3个集群。关键词的共现率和连接强度如表5所示。 
表3 Web of Science中同期显现的关联搜索关键词集群。共计3716个关键词，只思虑排名前50位 
表4 Scopus中同期显现的关联搜素关键词集群 
表5 关联搜索关键词中同期显现的集群，及其显现次数（O）和总链接强度（TLS）
运用VOSviewer进行的初步集群能够深入认识关键词之间的关系、显现状况和共显现状况，有助于表率一起决定原因的关键词选取。最后选取3个综合集群分布，共9个子集群(图5)。第1组集群包括与达到性和能力关联的挑战。第二组侧重于影响运动能力的个人和环境要求。第三组集群反映了社区、设备、技术和个体方面，这些方面会影响达到性和空间运动能力。 
图5 基于VOSviewer识别的共现关键词的集群
关于运动能力的决定原因，已然确定了有些重点发掘（图6）。如：65岁以上老人的行动不方便与独居、身体残疾、骑自动车、受教育程度较低、距离公共交通较远、不可开车以及居住在较不富裕地区等原因相关。生活空间运动能力与身体表现评定（步数、活动时间和久坐时间）、交通、精神状态、抑郁、认知等相关。这些变量得分越高，生活空间越大。在达到性方面，影响老年人运动的阻碍原因包含地形要求、服务、大夫和基本设备的可用性。日前亦有许多科研正在设计新技术来处理老年人行动不方便的问题，包含髋部护具、轮椅和滑板车安全系统、智能步行者、跌倒警报和环境辅助，这些都有助于减少跌倒出现和关联害处。 
图6 运动能力决定原因
结论
本科研的结果显示，运动能力的关键决定原因包含环境、身体、认知、社会心理和技术，并强调了现代新兴技术在克服老年行动问题方面的功效，以及环境的功效和个人与环境之间的相互功效。
原文：Maresova P, Krejcar O, Maskuriy R, Bakar NAA, Selamat A, Truhlarova Z, Horak J, Joukl M, Vítkova L. Challenges and opportunity in mobility among older adults - key determinant identification. BMC Geriatr. 2023 Jul 21; 23(1): 447.
本期编译：张婉淑（首都医科大学宣武医院2021级老年医学专业硕士科研生） 
照片源自：网络
本期审校：李夏夏
| 
发表于 2024-8-4 11:16:56