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近年来，甲状腺癌患病率连续提升，甲状腺癌重点有四种类型（按照显微镜下所见）：甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺未分化癌（ATC）。今天咱们要说的便是甲状腺乳头状癌，乳头状癌是甲状腺癌里面最平常的一种，亦是恶性度最低的。占所有甲状腺癌的75%，属发病率最高的一种。而所说微小癌，指的是肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌，“微小”与恶性危害没关，只跟肿瘤体积相关。
甲状腺乳头状癌高发的原由
甲状腺乳头状癌高发公认的影响原因有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、内分泌原因以及膳食等，各样内因和外因都会引起甲状腺乳头状癌的发病率上升；另一个原由是此刻的检测手段更先进，过去检测重点靠大夫手摸，很大程度上依赖于大夫本身的经验，而此刻检测采用高频彩超且彩超大夫亦受过系统培训和学习，非常小的甲状腺乳头状癌都能发掘。
甲状腺乳头状癌的确切成因尚没结论，到日前为止还无甲状腺乳头状癌基本预防办法，因此早发掘、早诊断、早治疗仍然要紧。
得了甲状腺乳头状癌怎么办？
微小癌在指南上能够先不手术，定时复查评定就可。但随着体检超声分辨力加强，越来越多微小癌被发掘，非常多病人仅定时复查不做处理总觉得有心理包袱。而传统手术亦面临任何手术的典型危害，包含流血、感染和麻木问题。除此之外，甲状腺手术一般会在颈部底部产生 1-2 英寸的疤痕，不仅影响美观，还影响甲状腺功能，全切病人必须终身服药，况且皮肤的末梢神经被切断亦不可再生，非常多人颈部会终生有异样感觉。
针对初期的乳头状癌而言，除了手术切除等之外，还有一种微创治疗方式--微波消融。原位灭活肿瘤后再随访观察，既达到了治愈肿瘤的目的，又减轻了病人带瘤随访的焦虑。甲状腺微波消融术后只会留下针孔般体积的疤痕，外形上更加美观。乳头状癌消融后通常半年上下就能够被吸收，被正常甲状腺组织增生填充，不影响甲状腺功能，亦不必须终生吃药。近年来，微波消融技术在临床多个行业实现了突破和发展，得到了广大医疗专家的肯定，作为了非常多结节和肿瘤病人的福音，不失为一个好的治疗选取。
△微波消融甲状腺结节术中（图中设备及一次性微波消融针均来自于南京亿高）
△微波消融术前结节明显皮肤表面，术后一月没任何疤痕（照片源自：南京亿高）
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什么状况下甲状腺乳头状癌能够采用微波消融术呢？
需同期满足以下8条。
①非病理学高危亚型；
②意见选取肿瘤直径≤5mm（对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直≤1cm），且结节距离内侧后包膜＞2mm；
③没甲状腺被膜受侵且没周边组织侵犯；
④癌灶不位置于峡部；
⑤没甲状腺癌家族史；
⑥没青少年或童年时期颈部放射暴露史；
⑦没淋巴结或远处转移证据；
⑧病人经医护人员充分通知后，仍拒绝外科手术，亦拒绝密切随访的。
怎样预防甲状腺癌？
Ø 童年时期尽可能避免接触放射线。
Ø 有甲状腺家族史的人群定时甲状腺体检初期筛查。
Ø 有甲状腺疾患的病人如桥甲炎等，定时到医院检测，必要时药品干涉，防止病情恶化。
Ø 关于膳食，在膳食中很难对碘的摄入有知道规定，只需营养平衡就可；能够避免长时间高碘食品的摄入。
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发表于 2024-6-21 19:38:31
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