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作者：kope
导读：铂类化疗仍然是晚期NSCLC病人的重点一线治疗，但疗效不尽如人意。因此呢，针对NSCLC治疗，一种新的策略，如抗血管生成疗法和免疫疗法是紧迫的。重组人内皮抑素（Endostar）是一种血管生成控制剂，已被证明下调移植基质金属蛋白酶（MMP）和血管内皮生长因子（VEGF）控制新生血管形成和肿瘤生长的效果，Endostar在中国治疗晚期NSCLC方面亦表示出临床疗效。
近期，国家癌症中心联合国内多家医院在《 Scientific Reports》杂志上发布了题为:“Real-world treatment pattern and comprehensive comparative effectiveness of Endostar plus different chemotherapy in advanced patients with non-small cell lung cancer”的关联临床科研成果 。这项真实世界的科研发掘，与Endostar plus NP相比，Endostar plus DP，Endostar plus GP，Endostar plus PP和Endostar plus TP的有效性无统计学上的明显差异，并反映了Endostar加不同化疗在晚期NSCLC病人中的良好效果。 
https://www.nature.com/articles/s41598-022-14222-w
不同治疗方法的探索
01
肺癌仍然是全世界最致命的癌症，仍然是一个巨大的全世界健康包袱，自2015年败兴，全世界估计有2206771例新发病例和1796144例死亡，中国诊断出787000例新病例，631000例死亡。非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的85%，大都数是在晚期诊断的。 
铂类化疗仍然是晚期NSCLC病人的重点一线治疗，但疗效不尽如人意。因此呢，针对NSCLC治疗，一种新的策略，如抗血管生成疗法和免疫疗法是紧迫的。重组人内皮抑素（Endostar）是一种血管生成控制剂，已被证明下调移植基质金属蛋白酶（MMP）和血管内皮生长因子（VEGF）控制新生血管形成和肿瘤生长的效果，Endostar在中国治疗晚期NSCLC方面亦表示出临床疗效。
虽然抗血管生成疗法的临床应用为NSCLC的治疗带来了期盼，但在现实世界的临床实践中，NSCLC病人按照其身体和经济情况接受不同的治疗方法。尽管科研的重点是一线治疗病人或初期病人，但Endostar联合其他化疗方法在晚期NSCLC病人中的有效性的真实治疗模式和证据仍不清楚，必须探索。因此呢，科研者们旨在评定不同联合化疗的治疗模式和有效性，在现实世界中再治疗晚期NSCLC病人。
详细的治疗数据
02
所有512例晚期NSCLC病人不同化疗的真实治疗模式和基线特征。Endostar加NP组仅占10.35%，而Endostar加DP组占15.43%，Endostar加GP组占32.42%，Endostar加PP组占26.56%，Endostar加TP组占15.23%。平均年龄分别为57.0岁、57.9岁、59.2岁、56.4岁和59.3岁，男性病人分别占66.0%、69.6%、88.0%、63.2%和80.8%。  
292例在基线前后最少有一次内源性剂量和最少一次反应评定记录的病人被纳入有效性分析集，其中25例在Endostar加NP组，49例在Endostar加DP组，90例在Endostar加GP组，89例在Endostar加PP组，39例在Endostar加TP组。  
优点和局限性
03
科研者们认为这项科研探索了非治疗病人和再治疗病人的真实治疗模式，发掘CFDA准许的Endostar plus NP不是重点的组合方法。本科研中的病人更具表率性，包含不同病理组织分型和再治疗病人的晚期NSCLC病人。最后，这项科研是在比以前的科研更大的样本中进行的，并且在某种程度上，无统计学道理的有效性分析结果为联合方法的扩展供给了真实世界的证据。
科研者们认为这项科研有两个局限性，首要是与所有真实世界的科研同样，回顾性收集的EMR信息可能会引起偏倚，但在某种程度上，偏倚减少了，由于这项科研确定了来自中国7个癌症中心的病人，并且经过Cox回归模型调节了混杂原因。其次，再治疗病人的样本量少于未接受治疗的病人，尽管与先前的科研相比，是在很强的样本病人中进行的。 
综上所述，这项回顾性多中心科研表示，在实质实践中，Endostar加GP是晚期NSCLC病人的结构域组合方法，并揭示了Endostar加其他化疗方法亦拥有良好的临床获益，ORR和DCR相对较高。
参考资料：
https://www.nature.com/articles/s41598-022-14222-w
注：本文旨在介绍医学科研发展，不可做为治疗方法参考。如需得到健康指点，请至正规医院就诊。 
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发表于 2024-6-22 07:06:35