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一名七十几岁的爷爷，近期抱怨下背痛、头昏、疲倦，家人以为是老化现象，带爷爷至医院检测，经由多项检测才发掘，爷爷是病患了「多发性骨髓瘤」，赶紧转诊血液肿瘤科接受治疗。
什么是「多发性骨髓瘤」？
多发性骨髓瘤（multiplemyeloma）并非是骨科的疾患，是属于一种血液方面的癌症，淋巴系统是人体的防卫作战部队，其中淋巴球有分为B细胞、T细胞及自然杀手（NK）细胞，B细胞有部分会转成「浆细胞」，它能够制造免疫球蛋白（抗体），帮忙人体消灭有害病原，当「浆细胞」产生不正常的变异时，就会形成「骨髓瘤细胞」而侵犯身上多处骨头形成肿瘤，引起骨头病痛不舒服，叫作之为「多发性骨髓瘤」，平均罹病年龄约60-70岁，且男多于女。
平常那些症状？
骨头病痛：最平常，以夜间或活动时最显著。
高血钙：当骨头被破坏时，本来存在于骨头中的钙质就会游离出来，跑到血液中，引起血液中的钙离子浓度上升，会有口渴、疲倦、肌肉没力乃至认识不清等症状。
肾衰竭：太多的有害物质和钙，堆积在肾脏使其没法正常运作，会显现尿中泡泡多、蛋白尿、下肢或全身水肿等症状。
贫血：骨髓造血细胞被骨髓癌细胞取代，而使得红血球减少，同期细胞激素的控制功效诱发贫血，病人容易感到疲倦或头昏。
感染：正常免疫球蛋白被反常免疫球蛋白压抑，因此呢很容易感染，最平常的感染是肺炎及泌尿道感染。
神经功能受损：有少部分病人因肿瘤压或脊椎骨骨折，而压迫脊椎神经，会导致渐进性病痛、感觉异常、小腿软弱、半身麻痹、没法掌控尿液或大便之排泄等问题。
血液过度黏稠症候群：血液中的单株免疫球蛋白太高，会导致血液黏性过高的现象，导致流血、眩晕、痉挛、全身疲倦没力、视网膜病变等症状。
高尿酸血症：骨髓瘤细胞增生及凋亡会释放尿酸，及化学治疗后骨髓瘤细胞急速海量破坏时，细胞核内核酸亦会释出，导致尿酸高，病人会有恶心、呕吐、腹泻、少尿或没尿、尿液浓度升高或显现沉淀物、急性关节阻碍（如痛风）等症状。
平常生活须重视事项？
预防骨折：浆细胞会活化蚀骨细胞，使骨头变松而导致病理性骨折，而适量运动可减少骨头钙质的流失，预防骨折，按照医师指示，正确运用背架，腰部勿过度向前倾或搬重物的动作。
预防感染：维持良好的卫生习惯，重视口腔卫生清洁，避免感冒，重视保暖，重视膳食卫生。
预防流血：平时应避免碰撞、跌倒或其他外伤，刷牙时请选取软毛牙刷，且避免便秘情形产生，以减轻可能流血的出现。
病痛掌控：必要时依医嘱运用止痛药品，或运用有些辅助治疗包含：自我放松技巧、冥想等，减轻病痛感。
弥补营养：平衡膳食，适量弥补水分。
渐进式活动：避免跌倒，下肢较没力者，可先训练手肩之肌肉，以帮助行走，勿因下背酸痛而自动按摩或按摩，以避免导致更严重的损伤，应听从医师指示处理。
多发性骨髓瘤是一种很难根治的血液癌症，且容易复发，但近年来医疗的进步，新药的面世，药品的运用已然能够有效的帮忙病情的掌控，延长存活期，许多病人经规则治疗后，亦慢慢恢复正常生活，加强生活质量。
因患病的病人大多都是老年人，症状不显著者，容易被忽略，因此呢发掘时已被诊断较晚期，针对疾患接受度及对疾患的认识程度，亦必须一段时间去调节、认识，此时家人的支持和陪同是非常要紧的，意见寻求医疗人员的咨询帮助，一起给予病人身心灵的照顾，帮忙她们一块面对疾患调适的过程。
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发表于 2024-6-22 17:59:23
