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老大众习惯把癌症简单分为早、中、晚期，其实中期是个比较模糊的概念。肺腺癌中期根据专业的TNM分期，包含II和III期。II期又能够细分为IIA和IIB期，III期又能够分为IIIA、IIIB、IIIC期。每一个分期的病人预后都不尽相同，分期越晚，预后越差。
II期肺癌的5年存活率在50%上下，III期总体5年存活率在20%上下。在III期病人中，仅有IIIA期病人能够进行根治性手术。IIIC期预后与晚期差不多，都是比较差的，即便治疗，5年存活率仅有10%上下。IIIB期的病人手术完整切除的比例比较低，必须借助放化疗、靶向治疗等综合治疗。IIIA期的病人经过新辅助的化疗再进行手术，这部分的病人还是有一部分是能够治愈的。
题目中说到不可手术，应该属于不能够手术的Ⅲ期病人（ⅢB、IIIC期），亦便是说肿瘤局部侵犯或淋巴结转移已然超出了能够根治切除的范围。严格的说这种属于局部晚期，治愈的概率相对初期要低得多。在治疗上是以化疗联合放疗为主，倘若病人身体情况准许，通常给予的是根治性剂量，目的是尽可能杀灭肿瘤病灶，经过这种积极的掌控，都数病人能够维持病灶稳定半年到两年不等。
相比较鳞癌，肺腺癌有个很强的优良便是敏锐基因突变率比较高，亚裔人群EGFR突变率达到50－60%，大众晓得针对EGFR靶点的靶向药不仅有1、2、三代近10种药品，况且价格大降，不少家庭能够包袱得起。例如针对EGFR基因的吉非替尼，价格降到就几百元，国产的才二百多一盒。而针对“钻石突变”的ALK基因的二代靶向药阿来替尼亦已进入医疗保险目录。即便是晚期肺腺癌病人，经过靶向治疗后带瘤存活五年以上的都是不少的，因此，不可手术的中期肺腺癌一样能够从靶向治疗中获益，让病人处在长时间带瘤存活状态。
免疫治疗在中期肺癌中亦取得重大发展。2018年2月，度伐单抗（I药）获美国FDA准许用于治疗没法手术、化疗或放疗后病情稳定的III期非小细胞肺癌。这是全世界首个针对III期肺癌进行维持治疗的免疫治疗药品。不可手术的III期肺癌，放化疗之后联合I药，科研表示中位总存活期能够达到29.1个月。2019年12月这个药在我国获准上市。
肺癌病人，没论何时都要保持积极的心理，不可放弃期盼，治愈和复发转移，都是概率问题，无绝对的。初期病人中有数年后显现转移的，中期病人里亦有不少治愈的。对个人来讲，大夫没法绝对的判断你是能被治愈还是可能会迟早出问题，因此，不要纠结不可预知的将来，要紧的是把握此刻，积极规范的治疗。
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发表于 2024-5-21 21:20:58
