咱们经常会遇到类似的问题，癌症可否会遗传呢？
（遗传示意图）
一方面专家会跟你说，癌症不会遗传，另一方面，又有学者说，癌症拥有很强的遗传原因，
亦有人会简单的说：癌症与遗传相关，但癌症并不会直接遗传！
这听的咱们满脸懵，癌症到底遗不遗传呢？
今天我和大众聊一聊癌症的遗传问题。
——————1、咱们说遗传的时候，咱们在说什么？——————
其实说到遗传，咱们通常分为狭义的遗传和广义的遗传。
两种遗传概念：
狭义的遗传便是那种非常显著的遗传，例如最显著的是遗传病，例如狐臭的遗传，倘若父母一方是狐臭病人，那样子女有相当大的概率作为狐臭。其他哪些典型的特征的遗传，例如平常的眼皮遗传、肤色遗传等亦属于这种类型。
广义的遗传便是咱们大众感受到的那种遗传，例如癌症，咱们的确会发掘有些家族会显现癌症聚集的现象，例如一个家族频繁的出现乳腺癌，这应该是遗传。
不外这种遗传和狭义的遗传不太同样，由于癌症不是一种一辈子下来就会得的疾患，而是在很强年龄的时候才会发病（事实上，癌症发病的首要原因是年龄，年龄越大，癌症的危害越大。）
今天，咱们要谈的是广义的遗传，严格道理上说，是遗传一种可能性。即某些家庭，身患癌症的可能性要比其他普通人群要高有些。
其实早在19世纪，大夫们就发掘了癌症的遗传问题，当时有个法国大夫发掘一个乳腺癌家族，24个女性中有15人死于癌症，其中有10人死于乳腺癌。而这个家族发展到第二代的5个子女中，有4人死于癌症。这个比例事实上远高于正一般人患癌症的可能性。
于是大众起始寻找癌症的遗传问题，不外因为当时技术的局限性，咱们虽然能够感受到癌症的遗传性，然则却没法搞清楚癌症遗传的本质，例如一样身在一个癌症家族，为何有的人患癌症，有的人不患癌症。
随着科技的进步，咱们对遗传的本质有了更深刻的认识，咱们认识到，所说的遗传，本质上是咱们人体的遗传物质——DNA在发挥功效。
（DNA）
今天大众都晓得咱们人体是由于细胞构成的，没论是咱们的手脚还是脾胃都不例外，而每一个细胞中，持有着一模同样的一种物质，叫做DNA，它是人体真正道理上的大脑，没论是消化吸收还是驱寒半暖，掌控这些的信息，都储存在DNA上，当然，咱们生儿育女亦是在传承这些DNA。而基因呢，它便是DNA分子上的一小段，不外，是很重要的部分，由于基因是有真正道理上的功能的。它可决定人的生老病死，决定人的高低胖瘦，咱们能够认为基因是生命的操作者和调控者。
而咱们每一个人都会从父母双方各得到一半的基因，她们组成为了咱们的遗传物质，因此呢，咱们才会和父母有类似之处，这便是遗传。
（父母携带者和子女）
那样，倘若父母的基因上本身携带有哪些有害的变化，那样，咱们就有很大的可能性会遗传这种有害的突变。于是就造成为了疾患的遗传。
癌症的发病，和基因突变有很大关系，咱们人体的基因都在各司其职，兢兢业业的维持着咱们身体的稳定和平衡，倘若一旦出现了突变，那样，细胞就会处在反常状态，这种反常状态倘若不可即时得到处理，那样细胞就会变得很奇怪，例如，她们变得不听话了，疯狂的生长，乃至还会在人体乱窜，于是就成为了癌细胞了。
因此倘若父母拥有这种坏的突变，况且被子女继承了，那样就形成为了癌症的遗传。
今年年初，著名的医学期刊JAMA发布文案《Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》，她们经过对20万人的（n=203691）一个科研发掘，大概有三分之一的癌症是遗传原因导致的。她们以双胞胎为科研对象，毕竟双胞胎本身的基因差异性较小，从1943年到2010年，一共跟踪了32年，从而大样本中发掘癌症的遗传问题。
<img src="https://pic2.zhimg.com/v2-1891a92d84c2710753bde8f05bdee3c5_b.png" data-rawwidth="1542" data-rawheight="763" class="content_image" width="1542" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-1891a92d84c2710753bde8f05bdee3c5_r.png">从上到下依次是同卵双胞胎，异卵双胞胎和普通人群的患癌危害，能够发掘这种癌症的遗传原因在群体的分布。
从上到下依次是同卵双胞胎，异卵双胞胎和普通人群的患癌危害，能够发掘这种癌症的遗传原因在群体的分布。
通俗的理解：基因越类似，癌症危害越类似。同卵双胞胎基因最类似，异卵双胞胎其次，普通公众基因基因最不类似。而发病的危害差异，从而表示出了遗传的力量（倘若遗传力量没那样大，那样这三条曲线应该是混在一块的，而非差异）
——————2、能够遗传的癌症有那些？——————
那样，到底有那些癌症会触及到遗传呢？
事实上，日前来看，绝大都数癌症都会触及到遗传问题，不外倘若咱们没搞清楚她们遗传的本质之前，咱们还是不可轻易的说遗传。
日前，专家们搞得比较清楚的几种可遗传的癌症如下：
1，乳腺癌
乳腺癌是女性发病最高的癌症，亦是科研的比较深入的癌症之一。乳腺癌是平常的能够遗传的癌症。
乳腺癌的遗传重点和两个基因BRCA1/2相关，这两个基因非常重要，针对维持细胞的正常状态很重要。倘若这两个基因出现了突变，那样她们的功能受到了影响，于是她们不可即时的去修复身体出现的错误，亦没法掌控哪些坏细胞的没限繁殖，最后引起癌细胞不受掌控而起始快速繁殖，引起了癌症。
这个突变会从母亲身上遗传到后代中，女性倘若有BRCA1或BRCA2突变，那样她一辈子中身患乳腺癌的可能性要比正一般人高4-8倍，大概会有40-80%的携带者会患乳腺癌。
好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉得知自己遗传了她母亲的BRCA1基因突变，这个突变会引起她身患乳腺癌的危害增多10倍，在权衡利坏处之后，朱莉决定对自己的乳房进行预防性双侧乳房切除术。
2、结直肠癌
结直肠癌是当今最平常的疾患之一，每年全世界有约 120 万名病人被确诊为结直肠癌，而有超过 60 万名病人直接或间接死于结直肠癌，在结直肠癌中，大约 3%-5% 的结直肠癌来自遗传。
平常的结直肠癌遗传形式有两种，一种叫作之为家族性腺瘤性结肠息肉病，这种病很容易发展作为结直肠癌；另一种叫作之为遗传性非息肉病性结肠癌，这两种结直肠癌都是常染色体遗传疾患。
据观察，倘若父母身患以上两种结直肠癌，那样子女患上同类癌症的可能性高达50%。
3、多发内分泌肿瘤
多发内分泌肿瘤通常分为两类，其中一类病人，她们患甲状腺髓样癌的可能性是百分之百。这便是一种非常典型的遗传性肿瘤，日前发掘重点是和一个叫做RET的原癌基因相关，倘若携带了这个基因的突变，那样必定要早早的做好甲状腺切除，并且经常性的重视身体的情况。
以上三种是非常显著的拥有遗传性的癌症，除了以上癌症以外，以下癌症亦有必定程度上的遗传
4、肝癌
肝癌是平常的癌症之一，肝癌的遗传性亦备受关注。
我国是肝癌的重度发病国家，这和我国的乙肝病毒高发病离不开关系，有统计表示我国85%的肝癌病人都携带了乙肝病毒。而这种病毒是家族传播的，因此呢，造成为了肝癌的家族聚集性，因此呢倘若父母辈查出是肝癌，那样子女要加强警觉，由于你们已作为肝癌的高危害群体。
5、肺癌
肺癌是我国死亡率第1的癌症，日前发掘部分肺癌拥有家族史，例如肺鳞状细胞癌病人中，35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性病人中，有家族史的高达58.3%。
6、视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是一种出现于眼部的癌症，重点出现于儿童。这种病存在显著的家族性遗传。
当然了，这个list还有非常多，更遗传性关联的其实有不少。
下面这个list里的癌症，大多有遗传原因
<img src="https://pic4.zhimg.com/v2-44f13d69af42cf93e2cfd09f8c2b6217_b.png" data-rawwidth="571" data-rawheight="658" class="content_image" width="571" data-original="https://pic4.zhimg.com/v2-44f13d69af42cf93e2cfd09f8c2b6217_r.png">例如38%的肾脏癌、31%的乳腺癌、27%的子宫癌、58%的黑色素瘤、57%的前列腺癌和39%的卵巢癌与遗传相关。总比例33%
例如38%的肾脏癌、31%的乳腺癌、27%的子宫癌、58%的黑色素瘤、57%的前列腺癌和39%的卵巢癌与遗传相关。总比例33%
——————3、不是遗传，更似遗传！——————
虽然咱们上面说到了部分癌症会触及到遗传问题，然则癌症的发病，本身和生活习惯以及环境原因息息关联。
事实上，大众晓得，癌症的发病本质上是由于遗传物质DNA受到了损害，出现了改变，而身体无即时的把它修复，那样就会走向癌变。因此呢，能够导致遗传物质改变的，常常都会导致癌症。
而针对非常多家庭，一家人有一起或类似的生活习惯，倘若总是接触类似的致癌物，亦常常会得类似的癌症，这个时候，并不是遗传，更似遗传！
例如，槟榔是著名的致癌物，因为槟榔必须反复咀嚼，因此常常会导致口腔表皮脱落，增多病患癌症的危害！口腔癌的发病率在槟榔流行的国家和地区中常常名列前茅。例如印度是槟榔最大消费国，口腔癌发病率世界第1。巴布新几内亚是第二。中国台湾地区口腔癌发病率亦非常高。
（槟榔）
而倘若一个家庭爱好嚼槟榔的话，那样在口腔癌的发病上，就会显现家族聚集性，事实上，非常多家庭内部的膳食习惯都很一致，于是诱发了癌症的类似。
再例如抽烟是肺癌的非常关联原因，倘若一个家庭有人抽烟，而家庭成员就会被动吸烟，事实上，因为二手烟本身燃烧不充分，引起其致癌效果更强，结果全部家庭的肺癌发病率可能要高于普通家庭，于是亦呈现出类似的状况。
因此面对有些平常的致癌物，家庭生活中要尽可能的避免才对。
——————四，检测和预防——————
经过上面的介绍，相信大众对癌症的遗传性有了必定的认识。
一言以蔽之：癌症本身和遗传原因相关，但癌症不必定遗传。
那样，咱们怎样判断可否是那种少许存在的遗传性癌症呢？
做基因检测是最直接的事情，例如乳腺癌基因BRCA1/2的突变携带者，她们患乳腺癌的可能性比正一般人高10倍上下，况且是显著的遗传。
什么是基因检测， 基因检测怎样做，咱们在之前的一篇小文里为大众科普了一下，大众能够移步“癌症为何是一种基因病”去看一下。
当然简单的，非常多医院都能够做相应危害基因的诊断，亦不是很贵。
不外针对绝大都数人，其实不必做基因检测。
咱们必须留意有些平常的状况
1）癌症家族性聚集
倘若一个家族某一种癌症频繁显现，例如我见到过有的家族好几代都会得乳腺癌和宫颈癌，那样她们可能就有必定的家族聚集性，这个时候，必须重点监控自己的身体情况，尤其是加强对癌症的警觉性。
2）多人患不同的癌症
这种状况较为平常，倘若一个家庭显现多种癌症，那样一方面要思虑遗传性的问题，另一方面要思虑家族中可否存在引起癌症的核心基因突变，比如有些非常重要的基因如P53等。
针对大部分人，我意见非常多人每年做一次体检，在体检的时候一方面能够让咱们认识到自己身体的问题，事实上，绝大都数状况下，癌症的发病部位都会经历有些初期的症状，例如肝损害、肝硬化等就尤其容易引起癌症。
而针对癌症，早发掘早治疗是王道。
另一方面，健康体检亦能够让咱们看到自己身体的变化状况，把握好自己的动态来调节自己。
最后，祝大众身体健康。
发表于 2024-5-22 12:00:00
