近期一篇入组超过20万人的科研能够回答这个问题 -- “癌症会遗传，大概1/3的癌症是由于基因遗传原因导致的”
今年年初，著名的医学期刊JAMA发布文案《Familial Risk and
Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》，供给了癌症遗传数据。这项科研是到日前为止包括人数最多，观察时间最长的癌症遗传原因科研。
科研组织单位为Nordic Twin Study of Cancer（NorTwinCan），专门科研北欧 双胞胎癌症数据的组织
包括了北欧重点国家的有记录双胞胎 -- 丹麦、挪威、芬兰和瑞典
日前入组人数最多的科研，一共入组了超过35万（人）双胞胎，上一个类似科研发布在《新英格兰医学杂志
》，包括超过4万人数据，这几乎是上次10倍数据
最早的科研者能够追溯到1870年出生的人群，科研最早数据收集能够追溯到1943年，平均每人观测时间超过32年，全部科研超过一个世纪
这项科研的目的是要确定遗传原因，相针对后天原因对癌症出现的影响，在这个前提，不同的双胞胎，再加上普通人群的数据，就成为了绝佳的科研对象。
癌症的出现是由于家族原因（遗传基因 + 家族环境）和非家族原因形成，这三个方面的原因在同卵双胞胎、异卵双胞胎和正一般人群中的一致性是不同样的。
经过这三个人群的数据比较，咱们就能推算出某种癌症的遗传影响。
1. 统计发掘，癌症危害与遗传原因密切关联
从统计能够看出，在正一般人群中，到65岁平均8%的人会患上癌症，到80岁和100岁时候，这个数字提升到25%和32%。
但倘若是异卵双胞胎，其中一个人身患癌症，另一个人在65岁患癌的可能性就提升到15%以上，到100岁有40%以上可能性患上癌症。倘若是同卵双胞胎一方患癌症，65岁时有20%以上会换上癌症，到100岁更有近50%的机会患癌。
深入分析数据，会发掘患上的癌肿亦有特异性。在所有科研对象中，一共有1383对同卵双胞胎和1933对异卵双胞胎患上癌症。但患上同一种癌症的比例是不同样的：
38%的同卵双胞胎（522对）患上同一种癌症
26%的异卵双胞胎（496对）患上同一种癌症
亦便是说，基因更为接近的同卵双胞胎，因为遗传的关系更易患上同一种癌症。最后经过一系列数据分析和计算，大概33%的癌症出现是由于遗传原因导致的，亦便是“遗传率”为33%。
通俗地理解，便是在每3个癌症病人中，有一人是由于先天基因的原因患上癌症，其它两人因为后天原因患上癌症。
2. 除了基因遗传原因外，家族环境亦是要紧的原因
正如之前讨论的，结合同卵双胞胎和异卵双胞胎的科研，咱们能够认识到家族环境对癌症出现的影响。
同卵双胞胎癌症发病 = 一样的遗传基因 + 一样的家族环境
异卵双胞胎癌症发病 = 不同的遗传基因 + 一样的家族环境
倘若一种癌症没论在同卵还是异卵双胞胎中，发病率都很高，那样就很肯定这种癌症并不源自于遗传基因，而是家族环境。表中便是关于遗传率和家族环境在各个癌肿中的影响，能够看到遗传率和家庭环境的影响是不同样的。
有的癌症遗传率高，家族环境少，那样就寓意着某种癌症是由于遗传效应影响很强。而遗传率较低，家族环境原因较高，就说明有患癌的概率有一部分是由于家族环境的不同所导致的【1】。例如肺癌家族环境的比例就比较高，这可能是由于肺癌和空气质量、吸烟等关联性比很强。
当然，这只是数学模型计算的结果，真正的状况和模型给出的详细数值肯定是有所区别【2】。
总结一下因此呢癌症是会“遗传”的，但每种癌症的遗传率不同样。况且，一般说的“遗传”原因中，不仅包含了因为遗传基因所产生的癌症易感性，还可能包含了一样家族环境中的环境影响。
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【1】这儿的数字只是由于模型计算得出，实质上癌症在个体的出现是遗传基因 + 家族环境的一起结果。例如黑色素瘤，最大的导引是紫外线辐射导致的，白血病和接触化学物质亦特别有关系。这儿的家族环境为0是由于模型认为“家庭一起环境的方差没法从环境原因中分解出来”
【2】这个结果只是北欧人群的结果，事实上癌症的出现在不同人群和地域分布是非常不同样的。譬如中国人的肝癌出现率很高（乙肝），河南的食管癌、广东的鼻咽癌发病率亦高于平均值。更加多的人种特异性数据还必须当地的科研。
最后，感谢
发表于 2024-5-22 12:56:13
